肾科专家JohnBurkart教授介绍，目前国际上已将腹透作为尿毒症患者透析的发展趋势。在一些发达国家和地区，如香港，八成以上的患者都选择腹透治疗，腹膜透析成为尿毒症患者进入一体化治疗中首选的环节。

　　所谓尿毒症的一体化治疗指的是在尿毒症病程的不同阶段，根据患者的特点合理安排不同的肾脏替代治疗方式（包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植），以提供给患者最佳的治疗效果、最好的生活质量和最优的生存期。

　　随着腹透知晓率的上升和腹膜透析易发生感染等技术难题的攻克，现在国内各个大城市中，做腹透的医院和患者数量都在上升。其中，一个非常重要的进步就是逐步认识了尿毒症一体化治疗的重要性。

　　腹膜透析是利用人体腹膜所自然具备的交换能力，通过在腹腔内注入腹膜透析液，在身体里完成毒素、代谢产物和水的排泌。腹膜透析具有以下的一些优点：

　　1、腹膜透析对残余肾功能保护更为理想。进入尿毒症的患者肾脏依然有一定的残余功能，这些残余肾功能虽不足以维持正常人体所需，但对于透析患者的生存质量和生存期仍有相当大的益处。腹膜透析的治疗模式是每天24小时连续进行的，毒素和水分的清除持续而温和，避免了内环境大的动荡，有效地保护患者残余的肾功能。

　　2、腹膜透析患者心血管功能更稳定。腹膜透析具备持续、温和的特点，心血管功能维持稳定。

　　3、腹膜透析患者的生活更为自由。腹膜透析由患者自己操作，每月甚至更长时间才需来院进行一次随访，生活和工作的安排更加自主。此外，腹膜透析患者发生血源性传染病（乙肝、丙肝、艾滋病等）交叉感染的几率也低得多。

　　由于具备以上的优点，加之近年腹腔感染等并发症得到了有效的控制，腹膜透析被众多的专家推荐为尿毒症一体化治疗中首选的一环。

　　著名肾科专家袁伟杰教授及王梅教授就“腹膜透析患者残余肾的价值及保护”这一课题各自发表讲话，围绕关于残余肾功能（RRF）的意义以及保护残余肾功能的对策这两大主题进行了深入分析。由于RRF的降低将导致患者体内总溶质清除能力下降，内分泌紊乱，营养不良以及全身炎症反应，甚至引发心血管疾病等，患者的生活质量受到严重影响，死亡率升高。因此对于患者来说，保护残余肾功能为当务之急。袁教授针对着如何保护肾功能提出了以下的对策：

　　1）选择合适的透析方式（腹膜透析优于血透）

　　2）有效控制血压，血脂，血糖

　　3）避免容量不足

　　4）避免是使用肾毒性药物和合理使用造影剂

　　5）防治腹膜炎

　　6）RAS系统抑制剂

　　7）提高透析系统的生物相容性

　　专家还特别指出：透析不能替代残余肾对尿毒症代谢产物的清除作用。因此，对于残余肾的保护意义非常重大。

文章来源：万正医网