哪些食物是优质蛋白？哪些食物属于优质低蛋白饮食，吃多少又是合适呢？科学研究已经证实，动物蛋白较之植物蛋白能提供更多的必须氨基酸。我们根据优质蛋白的定义，家禽畜肉及牛奶鸡蛋所提供的蛋白质都属于优质蛋白。因此，我们推荐慢性肾功能不全患者的饮食在保证能量摄入(碳水化合物，如米面等)的前提下，以肉类、鸡蛋及牛奶为主，尽可能避免或减少摄入豆类(包括豆制品)、坚果、米面等提供植物蛋白的食品。我们在此列出常见食物平均每100g(二两)的蛋白质含量，供大家参考(见文末)。       作为防治慢性肾脏疾病的重要手段，优质低蛋白是饮食疗法的主要组成，但患者的饮食营养管理是包括碳水化合物、脂肪、水、电解质评估的系统工作，在此建议患者及家属在了解优质低蛋白饮食的目的与实施原则的基础上，积极配合临床医生及营养师制定饮食方案并根据实际情况作及时调整，这样能更好地延缓病情发展，并获得更好的生活质量。

优质低蛋白饮食？众所周知，蛋白质可以视作构成我们人体的砖块，而制造这些砖块的原料为20 种氨基酸，其中的8 种氨基酸通过我们人体自身无法合成，必须通过进食并分解食物中的蛋白质而获得，我们称为必需氨基酸，需要指出的是，食物中的蛋白质不能直接为我们人体所用，须经消化吸收分解为氨基酸后，再重新合成人体所需的蛋白质。这就好比房屋拆除后的旧砖不能直接用来砌新房，必须粉碎化作原料后重新塑形回炉才能使用。而对于食物所含蛋白质能分解出8 种必需氨基酸的多少是评价其营养价值高低的重要依据，我们也因此将能够提供更多必需氨基酸的蛋白质称为优质蛋白质。至于所谓的低蛋白，正常成人推荐的蛋白质摄入量为每天每公斤体重摄入1g，我们推荐慢性肾功能不全患者每日进食蛋白质的量为每天每公斤体重摄入0.6~0.8g为宜， 故而称其为低蛋白饮食。需要注意的是，这里的体重并非患者实际体重，而是标准体重，对于我们中国人而言，标准体重较为简便的估计方法为:身高(cm)减去105，单位为kg。以一位身高为170cm 的患者为例，他(她)的标准体重即170-105=65(kg)，那他(她)每天推荐的蛋白质摄入量为65×0.6=39(g)。蛋白质是人体正常运作所必须的物质，摄入过少会导致能量供给不足甚至造成营养不良；但是摄入过多，尤其是对于慢性肾功能不全患者，也会产生不可小视的负面影响。过量蛋白质会引起肾小球高滤过状态，加速肾小球硬化而成为肾功能下降的重要因素；蛋白质在体内的代谢产物(如吲哚硫酸盐、苯基丙氨酸等)也会加速肾功能的恶化；相反，低蛋白饮食可以有效降低作为影响肾功能独立因素的蛋白尿的生成；而减少蛋白质摄入的同时也减少了脂肪、磷的摄入，这也有助于改善血脂紊乱，稳定甲状旁腺激素水平，减轻胰岛素抵抗等。因此，为使身体通过进食有限量的蛋白质获得尽可能多的营养收益，慢性肾功能不全患者应尽可能地食用优质蛋白食物，而且做到每日定量，同时因每位患者病情不同，需要结合自身情况，与医生充分沟通，谨遵医嘱。

肉是优质蛋白质的主要来源，但有些肾友因缺乏对肾病饮食原则的充分理解，从而拒绝或过少摄入肉类食物，最终导致营养不良。肾病饮食，强调的是优质适量低蛋白饮食，而不是“无蛋白”饮食。面对日常生活中种类繁多的肉类食物，诸如红肉、白肉、肥肉等，肾友该如何正确选择呢？选红肉还是选白肉？|红肉通常指猪、牛、羊等畜肉，红肉的主要特点是肌肉纤维粗且硬、饱和脂肪酸含量高、富含矿物质（如铁、锌等）和维生素（如维生素B1、B2、B6、B12等）。红肉中的铁含量丰富，对预防肾性贫血有一定的帮助。|白肉通常指禽肉及水产动物的肉，白肉的主要特点是肌肉纤维细腻，脂肪含量比较低，不饱和脂肪酸含量较高。白肉中的不饱和脂肪酸对预防血脂异常和心脑血管疾病等具有一定的作用，有肥胖、血脂异常和心血管疾病的肾友可优先选择白肉。不管是红肉还是白肉，两者都含有丰富的优质蛋白质、饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸。两者最主要的区别是蛋白质和脂肪含量的不同。建议肾友在保持总蛋白不过量的情况下，红肉和白肉换着吃，做到营养均衡。如需了解每日动物蛋白摄入量，可查看：刨根问底|史上最完整优质低蛋白饮食攻略！手把手教你如何搭配每日动物蛋白饮食。肾友可以吃肥肉吗？肥肉的主要成分是脂肪，能为人体提供一定的能量。畜肉中的肥肉大多含饱和脂肪较多，对预防心血管疾病不利，而慢性肾病多合并心血管疾病，因此，肾友应尽量少吃肥肉，对于已经出现肥胖、血脂异常、心血管疾病的肾友来说，应尽量避免摄入肥肉。肾友摄入肉类时注意事项?不要选择加工肉类：加工肉中多含有亚硝酸盐、添加剂，可能还含有一定的致癌物。有研究表明，加工肉类会增加肾病风险。因此，肾友应尽量避免选择加工肉。日常生活中常见的加工肉有：热狗 ( 熏肠 )、火腿、香肠腊肠、盐腌牛肉、干肉、牛肉干、罐装肉、肉类配料和调味汁等。高尿酸、高磷、高血脂肾友，尽量不喝肉汤：肉汤中含有不少嘌呤、磷和脂肪，有高尿酸、高磷、高血脂的肾友应减少肉汤摄入。相对于肉汤，肉的营养价值更高。尽量不要选择含汞量多的鱼类：有研究提示，长期接触汞会导致机体肾脏功能的下降。日常饮食中含汞较多的鱼有：金枪鱼、剑鱼、旗鱼、青花鱼等。肾友应尽量不吃或少吃这些鱼类。其它日常生活中常见的鱼类，如鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲈鱼、三文鱼等汞含量较低，肾友可放心食用。以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。参考文献：[1]何蒲.肾病患者应选择优质低蛋白饮食[J],中华养生保健, 2010 (8) :41-41;[2]中国居民膳食指南（2007）;[3]杨俊琴.无肉不欢,细说红白肉[J],健康大视野, 2015 (20) :88-89;[4]Haring B, Selvin E, Liang M,et al.Dietary Protein Sources and Risk for Incident Chronic Kidney Disease: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.J Ren Nutr. 2017 Jul;27(4):233-242. [5]谈倩.营养都在汤里吗?[J],糖尿病天地 , 2017 (11);[6]谢良民.慢性肾病饮食营养治疗.上海科学技术文献出版社.2013年4月.[7]刘迎春,郑徽,康家琦,等.慢性汞暴露对人群肾脏功能的影响[J],环境与健康杂志 , 2011 , 28 (3) :242-244;

膳食纤维被誉为传统六大营养素之后的“第七大营养素”，是维持人体营养与健康所必需的营养成分。近年来研究显示，膳食纤维的摄入可延缓慢性肾病的进展。什么是膳食纤维？膳食纤维是指食物中不被人体利用的多糖类物质，这类多糖不能被人体胃肠道中消化酶消化。膳食纤维根据溶解性不同可分为可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维包括果胶、树胶、葡聚糖、半纤维素、羧甲基纤维素等，主要是发挥代谢功能，如降低血液中的胆固醇和餐后血糖，降低体内的毒素堆积；不溶性膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素和壳聚糖等，能够软化粪便，增大粪便的体积，加快肠道蠕动，可用于预防肛肠疾病。膳食纤维作用多？膳食纤维在延缓慢性肾病进展和防治中起着重要作用。研究数据显示，高膳食纤维能够降低肾友的炎症，进而显著降低肾友的死亡率。膳食纤维如何摄入？我国营养学会提出健康成人的膳食纤维摄入量为25~35 g/d。然而，正常人群实际膳食纤维摄入量普遍少于推荐量，而肾友实际膳食纤维摄入量则更低，科学摄入膳食纤维对于帮助延缓疾病进程格外重要。膳食纤维主要存在于植物性食物中，如谷、薯、豆类、菌藻类及蔬菜、水果等。植物成熟度越高其纤维含量越多，谷类加工越精细膳食纤维则越少。小腰教授提示：食补需理性谨慎，切不可过量，请谨遵医嘱哦！参考文献：1.王翠玲. 营养与膳食[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2010.2.王超, 常立阳. 膳食纤维与慢性肾脏病的研究进展. 中华全科医师杂志, 2017, 16(12):973-976.3.杨月欣, 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表标准版[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

秋季是丰收的季节，各种蔬菜水果大量上市，令人垂涎欲滴。面对琳琅满目的新鲜蔬果，肾友是否可以大快朵颐，一饱口腹之欲呢？根据中国居民膳食指南（2016），成人每人每日建议摄入300-500g的蔬菜，200-350g的水果。肾友摄入以下时令蔬果时也需全面考虑制定合理食谱，并谨遵医嘱。参考文献：1.杨月欣, 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表标准版[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.2.佚名. 秋天吃莲藕的七大保健功效. 人大建设, 2017, (8):60.3.彭静, 柯卫东, 刘义满. 菱角的营养成分及医药保健作用. 长江蔬菜, 2009, (16):17-19.4.佚名. 山药的功效. 吉林蔬菜, 2015,(4):19.5.佚名. 南瓜的功效与作用. 吉林蔬菜, 2011, (3):5.6.崔彦玲. 菠菜的营养价值与食用方法. 中国食物与营养, 2003, (2).7.佚名. 白萝卜营养价值. 吉林蔬菜, 2011, (4):59.8.袁名安, 张尚法, 江丽等. 水芹营养与功能保健成分研究. 园艺与种苗, 2016, (7):38-40.9.张灵霞, 张秋会, 陈锦屏. 红枣的营养保健作用及其综合利用. 农产品加工, 2008, (4):55-61.10.袁丽, 高瑞昌, 田永全. 石榴营养保健功能及开发利用. 农业工程技术（农产品加工）, 2007, (10):38-40.11.陈树俊. 葡萄的营养与保健. 农产品加工, 2008, (10):18-19.12.沈成正. 橘子的营养价值及栽培技术. 现代农村科技, 2012, (20):22.13.高清山. 柿子的营养价值及其利用. 山西果树, 2015, (1):10-12.14.王皎, 李赫宇, 刘岱琳. 苹果的营养成分及保健功效研究进展. 食品研究与开发, 2011, 32(1):164-168.以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。