优质低蛋白饮食？

众所周知，蛋白质可以视作构成我们人体的砖块，而制造这些砖块的原料为20 种氨基酸，其中的8 种氨基酸通过我们人体自身无法合成，必须通过进食并分解食物中的蛋白质而获得，我们称为必需氨基酸，需要指出的是，食物中的蛋白质不能直接为我们人体所用，须经消化吸收分解为氨基酸后，再重新合成人体所需的蛋白质。这就好比房屋拆除后的旧砖不能直接用来砌新房，必须粉碎化作原料后重新塑形回炉才能使用。而对于食物所含蛋白质能分解出8 种必需氨基酸的多少是评价其营养价值高低的重要依据，我们也因此将能够提供更多必需氨基酸的蛋白质称为优质蛋白质。

至于所谓的低蛋白，正常成人推荐的蛋白质摄入量为每天每公斤体重摄入1g，我们推荐慢性肾功能不全患者每日进食蛋白质的量为每天每公斤体重摄入0.6~0.8g为宜， 故而称其为低蛋白饮食。需要注意的是，这里的体重并非患者实际体重，而是标准体重，对于我们中国人而言，标准体重较为简便的估计方法为:身高(cm)减去105，单位为kg。以一位身高为170cm 的患者为例，他(她)的标准体重即170-105=65(kg)，那他(她)每天推荐的蛋白质摄入量为65×0.6=39(g)。

蛋白质是人体正常运作所必须的物质，摄入过少会导致能量供给不足甚至造成营养不良；但是摄入过多，尤其是对于慢性肾功能不全患者，也会产生不可小视的负面影响。过量蛋白质会引起肾小球高滤过状态，加速肾小球硬化而成为肾功能下降的重要因素；蛋白质在体内的代谢产物(如吲哚硫酸盐、苯基丙氨酸等)也会加速肾功能的恶化；相反，低蛋白饮食可以有效降低作为影响肾功能独立因素的蛋白尿的生成；而减少蛋白质摄入的同时也减少了脂肪、磷的摄入，这也有助于改善血脂紊乱，稳定甲状旁腺激素水平，减轻胰岛素抵抗等。

因此，为使身体通过进食有限量的蛋白质获得尽可能多的营养收益，慢性肾功能不全患者应尽可能地食用优质蛋白食物，而且做到每日定量，同时因每位患者病情不同，需要结合自身情况，与医生充分沟通，谨遵医嘱。