饮食要点

饮食误区 | 谁说得了肾病就不能喝豆浆和吃蛋黄? 2018-10-07
在肾病界,有两种食物一直被“黑”的很惨。一个是豆浆,一个是蛋黄。得了肾病,就一定不能吃这两种食物吗?该怎样正确食用这两种食物?误区  得了肾病不可以喝豆浆和吃蛋黄❌ 蛋黄中含有胆固醇和磷,吃了会升高胆固醇和造成高磷血症。❌ 豆浆里面的蛋白质属于植物蛋白,不利于肾病消化吸收。豆浆和蛋黄营养价值 豆浆:豆浆属于大豆制品1、大豆蛋白质含量高:每100g大豆中含有35.1g的蛋白质,是同等量猪瘦肉的2.5倍;2、大豆蛋白质质量优:大豆和动物蛋白一样,含有8种必须氨基酸,属于完全蛋白。3、富含赖氨酸:大豆中含有较多的赖氨酸,与谷类食物混合食用可发挥蛋白质互补作用,能更好的促进吸收。4、含有大豆异黄酮:近年来有研究发现,大豆中的大豆异黄酮具有降低尿蛋白,减轻肾脏病理改变,保护肾脏功能等特殊功效。5、营养成分表:蛋黄:以鸡蛋黄为例1、富含磷脂和不饱和脂肪酸:含磷脂和n-3系列多不饱和脂肪酸,n-3系列多不饱和脂肪酸对人类大脑、心血管保护有一定的促进作用。2、营养成分高:含有丰富的脂溶性维生素A、E及微量元素铁。3、营养成分表:肾友可以喝豆浆和吃蛋黄吗?大豆和蛋黄的营养价值是非常高的,尤其是被“黑”的最厉害的大豆类,不仅不会增加肾脏的负担,甚至在一定程度上对肾脏还有一定的保护作用。那么,肾友在摄入这两类食物时该注意什么呢?1饮食原则不要忘:可以适量摄入豆浆和蛋黄,根据自己的肾病分期,适量的控制总蛋白摄入。2认准大豆类及其制品:大豆类及其制品包括黄豆、黑豆、青豆、豆腐干、豆腐卷、千张、素鸡、豆奶、豆浆等。不包括:蚕豆、豇豆、扁豆、绿豆、赤豆、芸豆。蚕豆、绿豆等优质蛋白质含量较低,淀粉含量高,不属于富含优质蛋白质的食物,淀粉豆类摄入过多会增加肾脏负担。3水肿需注意:豆浆含水量较多(约96%以上),如有水肿,应减少摄入或减少其它含水分高的食物;4高磷血症及高胆固醇需注意:如果肾友血磷较高,吃鸡蛋时可以隔日弃黄,一周喝1-2次豆浆,同时注意监测血磷水平。如果肾友胆固醇较高,可以一日摄入一个蛋黄。因为胆固醇主要是体内产生,饮食影响较小。参考文献:[1] 李明,彭卫华.黄酮类化合物治疗肾脏病的作用机制及应用近况[J],中国中西医结合肾病杂志,2012,13(1):92-94;[2] 胡雯.肾病患者能喝豆浆吗[J],糖尿病之友 , 2011 (9) :79-79;[3] 中国食物成分表第2版;以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。
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慎选保健品丨补肾产品到底有多可信? 2018-10-07
在中国,有一种文化叫“补”文化。年纪大了,生病了,最近不舒服……总觉得一定是缺少了什么,想着法的补补。如果有一种产品声称能补肾、提高免疫力,肾友往往会被这些保健品所吸引。然而,那些标注可保护肾脏、提高免疫力的保健品,真的有效果吗?保肾产品≠治疗肾病首先,切记保健品不是药品,不能起到治疗的作用,服用不当甚至还会加重病情。若能做到科学合理的饮食,接受正规的医院治疗和定期随访,一般而言肾友无需额外补充保健品。部分患者因其自身疾病特点,务必需在征得医生建议后,才可适当服用特定的保健品,不可擅自选购,服用后需保持定期随访。认清广告里的那些“补肾”神器在肾友圈子里,常见声称能补肾、提高免疫力的保健品有鱼油、冬虫夏草、蛋白粉、西洋参、藏红花等,肾友购买时需遵医嘱,慎重考虑。 鱼油 鱼油的主要成分是欧米咖-3脂肪酸,也就是我们常听说的EPA和DHA(DHA又被称为脑黄金)。有研究表明,鱼油可有效降低IgA肾病的蛋白尿。同时,鱼油还具有降低血脂,保护心血管的功效。但是否适用于其它肾病,目前暂无研究数据支持。如果肾友需要服用鱼油,需咨询医生。 冬虫夏草 冬虫夏草具有补肾益肺,止血化痰功效,对保护肾脏,延缓肾脏病变具有一定的作用。然而冬虫夏草的现实问题是重金属砷含量超标严重,甚至有不良商家为了提高虫草的分量而私自添加重金属粉末。重金属会加重肾脏负担,损害肾功能,对于肾友来说得不偿失。 蛋白粉 蛋白粉的本质是采用大豆蛋白、豌豆蛋白等蛋白组成。对于肾友来说,这些营养物质通过饮食就可以摄取。肾友如果长期补充蛋白粉,可能会导致蛋白摄入过多,而高蛋白摄入会加重肾脏的代谢负担,有加重肾病风险。 西洋参、藏红花 从中医角度而言西洋参和藏红花对肾脏有一定保护作用。西洋参的药理作用主要表现在镇静、抗疲劳、调节血脂、抗利尿、增强免疫、止血等方面。藏红花则具有调节血压、保护心血管、抗肿瘤、活血化瘀、抗炎、提高免疫力等方面的药理作用。然而,西洋参、藏红花作为保健品是否具有同样的效果有待验证,且保健品中西洋参、藏红花的含量也有待考证。肾友如需购买,一定要结合自身的身体状况,咨询医生。参考文献:[1] 史振伟,王质刚.肾病生活调养100招,青岛出版社,2011年12月;[2] 什么是“保健食品”.国家食品药品监督管理总局CFDA.http://news.sda.gov.cn/WS01/CL2003/179182.html;[3] 宋锴,姜山,石永兵,等.鱼油治疗IgA肾病的Meta分析[J],中华肾脏病杂志 ,2010,26,(6):438-441;[4] 荆莹飞,赵盼盼,唐世英.冬虫夏草治疗慢性肾脏病的研究进展[J],中国中西医结合肾病杂志 ,2017,18,(6):563-564;[5]王蕾,王英平,许世泉,等.西洋参化学成分及药理活性研究进展[J],特产研究 ,2007,29(3):73-77;[6]邓颖,郭志刚,曾兆麟,王钊.藏红花的药理研究进展[J],中国中药杂志,2002,27(8):565-568;[7]慢性肾脏病患者膳食指导(2017版).以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。
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水果食用法则丨可以酣畅淋漓,也要小心翼翼 2018-10-07
七月盛夏,骄阳似火。此刻,来一盘应季的水果,不仅解暑、味蕾上得到满足,还可以有益身体健康。新鲜水果富含维生素C、无机盐、水分、纤维素、糖类(葡萄糖、果糖、蔗糖)等营养物质。那么,肾友想要畅享夏季水果吗?怎么吃才是对的呢?夏季水果食用原则夏季应季水果有:樱桃、杨梅、芒果、西瓜、葡萄、桃子、李子、荔枝、杨桃、龙眼等。肾友如无高钾、水肿、少尿、无尿、高血糖等合并症或并发症,原则上除了杨桃,其它水果都是可以适量吃的。如果合并有其它合并症或者并发症,在吃水果前,需要了解每种水果的营养特点,重点关注每种水果的水分、钾、糖等含量,再结合自身身体情况决定是否可以摄入。血钾高者,避免摄入含钾高的水果血钾的正常范围为3.5-5.0mmol/L,当肾友的血钾水平高于5.0mmol/L时,需咨询医生,根据自己血钾升高的水平对钾摄入进行适量控制,摄入水果时尽量选择钾含量低的水果。美国国家肾脏基金会对于低钾食物的定义:每份食物中钾含量<200mg。上述列举的夏季水果中,除了樱桃和龙眼钾含量超过200mg外,其它水果都属于低钾水果,但肾友一定要注意控制每种水果的量哦。 水肿者,避免摄入水份含量高的水果有水肿的肾友,对水分的摄入有一定的限制,而夏季水果,一般水分含量都比较高(80-90%)。水肿肾友在摄入水果时,需相应的扣除饮水量或其它含水分高的食物。血糖高者,避免摄入高糖分的水果血糖偏高的肾友,适宜选择血糖生成负荷数值小于10,等级低的水果。避免选择荔枝、龙眼等血糖生成负荷高的水果。注:以上列举的水果血糖生成负荷是按照100g算的,如果患者想要增加该种水果的摄入,可以进行相应的折算,只要血糖生成负荷<10,就是可以的。所有肾友,禁食杨桃杨桃中含有一种刺激性草酸性神经毒素,肾友由于肾功能下降,无法代谢杨桃中的草酸盐,容易造成草酸盐在肾脏和其它部位的沉积,从而导致肾衰以及各种不良反应。因此,肾友应避免摄入杨桃。每日水果吃多少根据中国居民平衡膳食宝塔(2016),每人每日推荐水果摄入量为200-350g。肾友可根据自己的身体情况适量摄入。一般情况下,肾友每天吃2~3种水果是可以的。但如果合并肾功能不全、少尿或无尿的肾友,为了防止进食大量水果引起高钾血症,需适当减少水果的摄入,每天吃1~2个水果即可。水果最佳食用时间营养师建议,吃水果最好的时间是餐前1小时或餐后2小时,尽量避免饭前空腹以及饭后立即吃水果。餐前吃水果需注意要“限量”,否则会影响正常的进餐。参考文献:[1]   向红丁.炎炎夏日糖友该如何吃水果[J],养生大世界-2017(7).14-14;[2]   史振伟,王质刚.肾病生活调养100招.青岛出版社.2011年12月;[3]   《健康大讲堂》.肾病怎么吃?黑龙江科学技术出版社,2015年9月;以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。
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护肾有道丨少吃这些食物 谨防病从口入 2018-10-07
啤酒、海鲜是夏季的饮食标配,也是高嘌呤含量的食物,长期摄入会引起尿酸增高。尿酸是嘌呤代谢的终末产物。正常情况下,男性血尿酸浓度为178-416umol/L,女性血尿酸浓度为148.5-356umol/L。当体内尿酸产生过多或排泄减少时,会出现高尿酸血症。高尿酸血症是慢性肾病的高危因素之一,同时会影响肾脏病的进展。较健康人群而言,肾友更需注意限制高嘌呤食物的摄入。高尿酸血症的危害痛风+伤肾!尿酸除了可能会引发痛风,还有一个比较大的危害就是伤肾!有数据显示,高尿酸血症患者中,肾病的发生率达15.1%,长期慢性痛风患者的肾损害发病率高达86.3%。同时,尿酸也会加重肾病,加速肾病的进展。因此,减缓肾病进展,肾友需预防和控制高尿酸血症,严防尿酸对肾功能的伤害。如何预防高尿酸血症控制尿酸,慎食嘌呤食物预防控制尿酸,饮食控制是最简单易行的方式。常见长期摄入会引起尿酸增高的高嘌呤含量食物有:动物内脏、大部分海产品、香菇、豆芽菜等。其它常见食物嘌呤含量列表,仅供肾友参考。注:以下食物列表中仅列出了嘌呤的含量,需要控钾、控磷及对某种食物过敏的肾友,需综合考虑再摄入。参考文献:[1] 周洁,孙超,李飞.中药活性成分降尿酸作用机制研究进展[J],中国药理学通报,2018,34(1):19-22; [2] 朱辟疆,刁金囡.尿酸性肾病的中西医研究和治疗进展[J],中国中西医结合肾病杂志,2015,16(1):74-77;[3] 纪艳.什么是尿酸?什么是高尿酸血症?与痛风有何区别?好大夫在线.https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jiyan88023_19538.htm[4] 刘丽秋.高尿酸性肾病的发病机制[J],临床肾脏病杂志2011,11(2):53-55;[5]  周道远,赵云艽,肖笑,卢智,刘岩.慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应[J],中国现代医药杂志-2009.11(7).36-39;[6]  成梅初.肾脏病患者宜与忌(第二版).科学技术文献出版社.2013年9月;[7]陈松,黄健,杨静,于黔,吴欣.非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床研究[J],实用医学杂志 ,2016,32(3):472-474;以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。
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喝奶也讲究 | 牛奶?酸奶?肾友该如何抉择? 2018-10-07
奶类富含优质蛋白质,且钙含量较高,是肾友最理想的食物选择之一。肾友每日饮用250ml的奶对身体是非常有益的。然而,面对货架上种类繁多的奶及奶制品,尤其占据大半货架的牛奶与酸奶,肾友们知道该如何选择吗?小腰生活小课堂,帮您实现喝奶讲究,选奶选优!饮奶好处多 富含优质蛋白质牛奶和酸奶中优质蛋白质的含量占总蛋白的80%左右,不仅所含的必须氨基酸种类齐全、数量充足,且氨基酸的构成比例较合理,更利于人体的消化吸收和利用。钙磷比例合适牛奶和酸奶中除了含有优质蛋白质外,还含有一定量的钙和磷,且比例合适,非常适合肾友饮用。能量丰富牛奶和酸奶能量丰富,且极易消化吸收,能为肾友补充一定的能量。牛奶含有一定量的乳糖牛奶中含有的乳糖具有调节胃酸、促进胃肠道蠕动和消化腺分泌的作用,同时会促进钙的吸收。对肾病综合征的益处肾病综合征患者常伴有低蛋白血症,需适当增加蛋白质的摄入,而牛奶和酸奶属于优质蛋白质,容易消化吸收,非常适合肾病综合征者饮用。但需注意控制奶量,避免水肿加重。奶制品营养成分大不同 牛奶vs酸奶如何选?肾友不管是饮用牛奶还是酸奶,在营养补充上都可以达到补充优质蛋白质和钙的目的。如果肾友无乳糖不耐受、肥胖、高血脂、高血磷等其它不适,原则上牛奶和酸奶都可以选用。但以下几类肾友在选择奶类时,需注意: 科学饮奶TIPs 不宜晨起空腹喝奶空腹时,胃肠蠕动较快,奶中的营养成份往往还未被吸收就匆匆进入大肠。因此,喝奶前,最好先吃些食物。牛奶不宜煮沸在高温条件下,牛奶会生成果糖基氨基酸,这种成份会影响人体健康。如果需要加热,稍微热一下就好。酸奶不宜加热饮用酸奶中含有一定量的活的益生菌,高温会导致益生菌的死亡,如果肾友不能耐受冷藏温度下的酸奶,可以将酸奶在常温环境里放一会再喝。参考文献:[1]   史振伟,王质刚.肾病生活调养100招,青岛出版社,2011年12月;[2]   宗宪峰.酸奶的营养价值与保健功能[J],中国食物与营养 , 2008 (9) :60-61;[3]   中国居民膳食指南(2007版);
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