夏季应季水果有：樱桃、杨梅、芒果、西瓜、葡萄、桃子、李子、荔枝、杨桃、龙眼等。

肾友如无高钾、水肿、少尿、无尿、高血糖等合并症或并发症，原则上除了杨桃，其它水果都是可以适量吃的。

如果合并有其它合并症或者并发症，在吃水果前，需要了解每种水果的营养特点，重点关注每种水果的水分、钾、糖等含量，再结合自身身体情况决定是否可以摄入。

血钾高者，避免摄入含钾高的水果

血钾的正常范围为3.5-5.0mmol/L，当肾友的血钾水平高于5.0mmol/L时，需咨询医生，根据自己血钾升高的水平对钾摄入进行适量控制，摄入水果时尽量选择钾含量低的水果。美国国家肾脏基金会对于低钾食物的定义：每份食物中钾含量<200mg。上述列举的夏季水果中，除了樱桃和龙眼钾含量超过200mg外，其它水果都属于低钾水果，但肾友一定要注意控制每种水果的量哦。 

水肿者，避免摄入水份含量高的水果

有水肿的肾友，对水分的摄入有一定的限制，而夏季水果，一般水分含量都比较高（80-90%）。水肿肾友在摄入水果时，需相应的扣除饮水量或其它含水分高的食物。

血糖高者，避免摄入高糖分的水果

血糖偏高的肾友，适宜选择血糖生成负荷数值小于10，等级低的水果。避免选择荔枝、龙眼等血糖生成负荷高的水果。

注：以上列举的水果血糖生成负荷是按照100g算的，如果患者想要增加该种水果的摄入，可以进行相应的折算，只要血糖生成负荷<10，就是可以的。

所有肾友，禁食杨桃

杨桃中含有一种刺激性草酸性神经毒素，肾友由于肾功能下降，无法代谢杨桃中的草酸盐，容易造成草酸盐在肾脏和其它部位的沉积，从而导致肾衰以及各种不良反应。因此，肾友应避免摄入杨桃。

根据中国居民平衡膳食宝塔（2016），每人每日推荐水果摄入量为200-350g。肾友可根据自己的身体情况适量摄入。一般情况下，肾友每天吃2~3种水果是可以的。但如果合并肾功能不全、少尿或无尿的肾友，为了防止进食大量水果引起高钾血症，需适当减少水果的摄入，每天吃1~2个水果即可。

营养师建议，吃水果最好的时间是餐前1小时或餐后2小时，尽量避免饭前空腹以及饭后立即吃水果。餐前吃水果需注意要“限量”，否则会影响正常的进餐。

参考文献：

[1]   向红丁.炎炎夏日糖友该如何吃水果[J],养生大世界-2017(7).14-14;

[2]   史振伟,王质刚.肾病生活调养100招.青岛出版社.2011年12月;

[3]   《健康大讲堂》.肾病怎么吃？黑龙江科学技术出版社,2015年9月;