专家坐诊：李慧妍，副主任医师，秦皇岛市第一医院肾内科主任助理，1990年毕业于河北医科大学医学系。曾于北京协和医院肾内科进修。熟练掌握急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染及糖尿病、肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等继发性肾脏疾病的诊治。精通急、慢性肾功能衰竭诊治及血液透析（包括血液滤过、连续性床旁血液滤过、血液滤过透析、血浆置换、血液灌流等）和腹膜透析的原理及应用。出诊时间：周三上午

　　腹膜透析释疑：顾名思义，腹膜透析在腹腔内进行，是利用腹膜作为半透膜，通过一根柔软可弯曲的硅胶制成的腹透管向腹腔内注入透析液，借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分。

　　●腹膜透析的优越性：

　　1、过程简单，操作方便。只需要通过腹透管灌入、留置及放出透析液，不必反复穿刺血管。仅需要“双联系统六步”操作法（准备、连接、引流、冲洗、灌注、分离）。

　　2、生活质量好。活动自如，不影响生活节奏，不需严格饮食限制；可以继续自由、充实、积极地生活；可以制定适合个人生活风格的治疗方案；可以在家、工作时、甚至度假时进行透析；可以继续绝大多数的运动、锻炼和工作。

　　3、对血液动力学的影响小。不增加心脏负担，心力衰竭的危险性下降。

　　4、纠正贫血效果好。

　　5、对残余肾功能有保护作用。

　　6、减少了医院内交叉感染的危险。

　　7、节省医疗费用，减轻家庭及社会负担。腹膜透析可减少以下费用：往来医院的交通费、透析中的治疗费、降压药物的费用、促红素的费用。

　　●腹膜透析的适应症：

　　腹膜透析指征同血液透析，对有活动性出血、心肺功能差无法接受血液透析者，血管通路无法建立者尤为适用。绝大部分病人都可以接受腹膜透析治疗。特别是下列情况选择腹透更有益：

　　1、尚有残余尿量，期望保存残余肾脏功能者。

　　2、期望能保持自由、自主的生活者。

　　3、年轻或希望能继续工作、上学者。

　　4、伴有糖尿病、高血压，不适宜血透治疗者。

　　只有少数病人不适合：曾经有过腹部大手术怀疑有腹膜广泛性粘连的病人，患有严重的肺部疾病、腹部肿瘤的病人等。

　　随着医疗水平的提高，人们对血液透析有了一定的认识和理解，但对腹膜透析尿毒症患者甚至医护人员还很陌生甚至存在一定的误区。

　　1、腹膜透析不能洗澡，生活不便。

　　错误！腹膜透析病人在置管2周后可以在有保护措施下洗澡，而半年以后甚至可以在无保护措施下洗澡。

　　2、做了腹膜透析后不能直接做肾移植。

　　错误！做腹膜透析后一样可以做肾移植，成功率甚至优于血透。

　　3、做腹膜透析很容易发生腹膜感染，非常可怕。

　　错误！随着腹膜透析技术的提高和产品的改进，腹膜炎的发生率很低。据统计，每个腹膜透析病人平均4年才发生一次腹膜炎。

　　4、腹膜透析比血液透析麻烦、复杂。

　　错误！腹膜透析在置入导管后病人自己即可操作。腹膜透析比血液透析简单、安全得多，其治疗环节也大为减少。

　　5、腹膜透析效果不如血液透析。

　　错误！事实上腹膜透析和血液透析效果是一样的。

　　6、腹膜透析的并发症比血液透析多。

　　错误!并发症的发生与开始透析的时机个人的具体情况有关，与透析方式并无关系。

　　文章来源：燕赵都市2005年10月31日