腹膜透析

终末期肾脏病(即尿毒症)患者谈腹膜透析治疗的优点

腹膜透析是尿毒症替代治疗(血液透析、腹膜透析)方法之一,其原理是利用人体自身腹膜作为半透膜,通过腹膜透析导管,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧毛细血管内血浆和腹腔内透析液的渗透压,清除机体代谢废物和多余水分,维持体内酸碱电解质平衡。

       
       最近几年,随着医疗技术的发展,腹膜透析的技术也日趋成熟,人们对其的认识也有所提高,同时现在很多的尿毒症患者也慢慢开始接受腹膜透析。对于腹膜透析的一些优点,尿毒症患者也是得到完全的认识。

       
       1、有利于保护残余肾功能 

       有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于血液透析患者,而残余肾功能对改善透析患者的生活质量,提高患者的生存期非常重要,并且有利于纠正贫血、高血压和肾性骨病等并发症,如果改行肾移植治疗也有利于肾功能的恢复。


       2、 操作简便 

       腹膜透析不需要依赖医院及特殊的设备,携带方便。患者在家就可以进行,基本不影响工作与生活,定期遵医嘱随访即可。免去了隔三差五往返于居地与医院之间的辛劳,使患者能够真正回归家庭和社会,维持较好的生活质量。


       3、 安全性好 

       腹膜透析利用的是人体自身的腹膜,无需建立长期血管通路,无需使用肝素,不增加出血风险,可以避免血液相关性传播疾病的发生,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。


       4、对中分子物质的清除较好 

      腹膜透析是利用人体腹膜组织作为半透膜进行透析的,夜间留腹有利于中分子毒素的清除。一些中分子毒素如甲状旁腺激素引起钙磷代谢紊乱,导致肾性骨病的发生;瘦素影响食欲,引起胃肠道反应。目前许多研究证明中分子毒素还可导致神经系统病变等。所以腹膜透析对贫血、肾性骨病及神经病变的改善更具有优势。


       5、机体内环境稳定

       腹膜透析是一种连续的治疗方式,更接近于人体正常的生理过程,所以血流动力学改变小,透析过程平稳,可以避免血容量急剧减少引起的低血压,故对老年患者、尤其是伴有心血管疾病血流动力学不稳定的患者较为适宜。