腹膜透析

腹膜透析适应症和误区

腹膜透析在腹腔内进行,是利用腹膜作为半透膜的原理,通过一根柔软可弯曲的硅胶制成的腹透管向腹腔内灌入透析液,同时借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理清除患者体内的代谢废物和多余的水分。

      腹膜透析更加适合有活动性出血、心肺功能差无法接受血液透析 的患者以及血管通路无法建立的患者。一般而言,绝大部分患者都可以采取腹膜透析治疗,特别是出现以下情况的患者选择腹膜透析更有益:
      1、尚有残余尿量,希望保存残余肾脏功能的患者。

      2、希望能保持自由、自主生活的患者。

      3、年轻或者希望能继续工作、上学的患者。

      4、伴有糖尿病、高血压,同时不适合血液透析治疗的患者。

     随着医疗水平的提高,更多患者对于血液透析有了一定的认识和理解,但是对腹膜透析治疗,还存在一定的误区。

     1、腹膜透析患者不能洗澡,造成生活不便。这个认知是错误的,腹膜透析患者可以在置管出口处愈合后遵医嘱规范护理并开始洗澡;一般建议在洗澡保护袋(也叫肛袋)的保护下进行淋浴,禁止盆浴。

      2、部分患者认为做了腹膜透析后不能直接做肾移植。其实这也是错误的认知,因为做腹膜透析后一样可以做肾移植,成功率甚至高于血液透析。

      3、部分患者认为做腹膜透析很容易发生腹膜感染,这也是错误的认识,随着腹膜透析技术的提高和产品的改进,腹膜炎的发生率很低。

      4、腹膜透析比血液透析麻烦、复杂,这也是认识的误区,腹膜透析在置入导管后患者自己就可操作。同时腹膜透析比血液透析简单、安全得多,其治疗环节也大为减少。