腹膜炎对腹膜透析患者而言，主要是因为细菌侵入腹膜腔内，从而导致感染。腹膜炎是可以治疗的，实时治疗可以痊愈，但是如果没有接受适当的治疗，将会成为严重的并发症。因此，腹膜透析患者做好腹膜炎预防工作至关重要。

      腹膜炎对腹膜透析患者而言，主要是因为细菌侵入腹膜腔内，从而导致感染。腹膜炎是可以治疗的，实时治疗可以痊愈，但是如果没有接受适当的治疗，将会成为严重的并发症，如水肿，腹膜粘连、纤维化等，这会造成过滤功能不足，严重的甚至需拔除导管而无法继续进行腹膜透析治疗。迄今为止，约５０％的患者因发生腹膜炎而导致腹膜透析失败，最后不得不转为血液透析治疗。4

      腹膜炎的发生有很多种因素，没有严格执行腹膜透析操作程序是首要因素，约占总发生比例的64%，其他还有患者本身营养不良，免疫功能低下，长期卧床，饮食不当，外导管不及时更换，腹腔脏器感染、泌尿系感染、妇科疾病等没有及时治疗等因素，因此，在平时生活中，消除或避免不同的易感因素，做好腹膜炎预防工作至关重要。

      1.严格执行操作规范，透析前要戴口罩，用肥皂洗手两次，操作时戴好手套，不可有任何疏忽。2、3

      2.不要使用变质的透析液，在使用前以肉眼检查是否有颗粒物质，是否变色混浊，发现变质时要及时更换。2

      3.挤压透析液袋是否有漏液和破损，发现破损的时不要使用。2

      4.检查连接患者一端的拉环有无松动现象，如有松动不宜使用。2

      5.尽量避免在透析液袋里加入药物，如果必须加时则要在严格无菌条件下进行。3

      6.居室环境要保持干净，如果有条件可安置紫外线灯定期进行消毒，每天开始透析前应消毒10分钟。2

      7.每次灌完透析液后要使用新的碘伏帽。2

      8.注意引流袋位置不能高过腹腔，以防引流液倒流。2

      9.透析液在腹腔内留置期间，要夹闭透析管道。2

      10.随时保持透析管皮肤出口处的干燥清洁，用无菌纱布盖好，每天更换敷料，并做好皮肤及透析管连接处消毒工作。2

      11.要加强肠道护理工作，预防肠道感染的发生，如果发现感染则要及时使用药物予以控制。2

      12.加强对患者的定期宣教和管理，针对不同层次的患者、不同阶段的患者要采用个体化培训，让每个患者都重视操作细节，强化无菌的重大意义，监督并促使他们形成良好的卫生习惯，最大限度减少或预防腹膜炎的发生。4

      另外，对于腹膜炎要早期发现和诊断，往往透析液变浊是最早出现的，这时要特别留意患者有没有持续性腹痛、发热寒战以及周身不适的症状。发生腹膜炎时则一定要及时就医，以免病情发展后导致严重后果，切勿自行服用药物而延误治疗。

1.乔惠萍,王岩,于树青.187 例腹膜透析患者并发腹膜炎的诊疗体会.武警医学,2001,12(1):36

2.成梅初.肾脏病患者宜与忌.北京:科学技术文献出版社,2013:232

3.钱秋海,倪青,唐迎雪.肾病.北京:军事医学科学出版社,2013:78

4.林爱武.腹膜透析患者腹膜炎的监测和预防.肾脏病与透析肾移植杂志,17(6):537-538