血液透析、腹膜透析和肾移植被称为终末期肾衰患者的代替治疗。由于肾源难觅、配型难选、患者自身情况不允许或经济因素等原因，很难直接进行肾移植治疗。需要患者先进行血液透析或者腹膜透析。

        随着研究的深入，应用的增多，腹透已在肾病患者治疗中占据极为重要的位置，某些国家和地区已将其作为首选。近期来自美国华盛顿大学医学院的 Mehrotra 教授在 JASN 杂志上发表了综述介绍PD 的现状。

        Mehrotra 教授综合 8 篇相关研究的结论，在生存率方面，血透 和 腹透在短期（1~2 年）和长期（5 年）生存率相似。在大多数发达国家和发展中国家，腹透 的治疗费用低于 血透，因此包括美国、泰国、香港、中国大陆在内的多个国家都鼓励选择 腹透。近年来， 使用 腹透 的人数迅速增多，美国在2014 年还曾经出现过 腹透 液供不应求的情况。从适应人群来看，即使是需要紧急透析的情况，也有越来越多的透析中心选择紧急 腹透，而不仅仅是深静脉置管 血透。这依赖透析中心对患者实施良好的培训教育、及时置入腹透管、减少漏液或其他并发症的能力。对于老年人或自理能力差的患者，也可以培训患者家属完成治疗，并安排专科护士到家中指导。多个观察研究发现这些需要协助的 腹透 患者发生腹膜炎或住院的几率并不比自己操作的 腹透 患者或 血透 患者高。

        腹透已经逐渐成为肾替代治疗的一线方案，适应人群逐渐扩大，生存率与 血透 不相上下。心血管事件的风险与 血透 相当。腹膜生理和病理生理的研究逐步深入，为治疗 腹透 并发症提供更多的治疗靶点，腹膜炎的发生率大大下降。

        参考文献

        1. 腹膜透析已经在肾替代治疗中占据重要位置, 丁香园, 2016-12-09

        http://neph.dxy.cn/article/509826