腹膜透析治疗是肾功能替代治疗的首选，然而肾友常因腹膜炎不得不放弃腹透。腹透导管出口处感染是引起腹膜炎的主要原因之一，也是拨出导管退出腹膜透析的常见原因。腹腔感染的肾友中有25%-50%是由于导    管出口处感染造成的。所以肾友保持预防感染的意识很重要。

   
   首选，腹膜透析肾友应该注意个人卫生，养成良好的生活习惯。勤换衣被、勤剪指甲。出现导管周围皮肤瘙痒者，不应该搔抓皮肤致破溃发炎。不宜饲养宠物，因为大多数动物都是带菌的，很容易传染细菌。妥善      固定导管，不应该过多牵拉导管。

   其次，腹膜透析肾友应该加强导管护理。定期清洗皮肤隧道口，可采用双氧水加肥皂水或络合碘加双氧水或单用络合碘定期清洗消毒皮肤隧道口，并以无菌纱布覆盖，清洗消毒间隔一般不超过1周，但用碘伏擦拭时    不要让碘伏流入隧道口。当隧道口皮肤处不干净或潮湿时，应及时更换敷料，应该保持导管出口处的清洁、干燥。不应该使用对隧道口皮肤处有刺激或可引起皮肤过敏的药品，不要强行去除隧道口的痂皮防止创伤      发生。洗澡时用无菌消毒胶布封住导管出口处或用一次性肛袋套住导管，不能把出口处淋湿。隧道口愈合期及感染期不要盆浴，也不要游泳。一般情况下，隧道口愈合期至少需要2-3周。不应用油或者粉涂抹伤口，    避免感染。

   最后，及时发现并处理感染。如果透析管出口处红肿并出现分泌物，透析液引流不畅，说明有感染和堵管现象，此时最好到医院进行检查处理。如隧道口处有创伤应该及时使用药物。

   严重和迁延不愈的腹膜炎还可能导致腹膜衰竭。因此，预防腹膜炎是腹膜透析成功的关键之一，而预防腹透导管出口处感染是首要条件。

   关键词：腹膜透析 出口处 感染

   参考文献

   1.成梅初, 肾脏病患者宜与忌, 科学技术文献出版社.