透析是治疗小儿药物、毒物中毒和肾功能衰竭等一种有效的治疗方法。美国国家肾脏病基金会肾脏疾病预后与生存质量指导（NKF-K/DOQI）中推荐，当eGFR 小于9 ～ 14 ml/（min•1.73 m2），或每周尿素清除指数（Kt/V   ）＜ 2.0 时应开始透析。当儿童肾友出现持续的难以控制的营养不良、水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷、酸中毒和生长障碍或尿毒症所致的神经症状，应及早透析。

   因为儿童肾友建立血管通路困难，反复血管穿刺给儿童带来疼痛、恐惧心理，且血液透析需要特殊设备、运动受到限制、脱水量难于掌握，所以儿童肾友更应该选择腹膜透析 。同时腹膜透析相比于血液透析具有一定的优势：1）无需建立血管通路，不需要使用抗凝剂；2）持续进行，对血流动力学影响较小；3）治疗过程较为平稳；4）操作简单，可在家透析，运动和上学不受影响；5）腹膜透析还可以减少和避免感染其他疾病；6）腹膜透析对食物和饮水的限制较少，较少影响儿童健康成长。

   腹膜透析方式包括持续非卧床腹膜透析（CAPD）和各种模式的自动腹膜透析（APD）。CAPD 和APD 都能够为ESRD 的儿童和婴儿提供有效、持久的透析。但患有脐疝、腹裂、膀胱外翻、膈疝、腹膜腔缺失或腹膜无功能的儿童肾友则不能进行腹膜透析治疗。而对于那些即将或最近进行的大型腹部手术和严重肺功能不全的儿童肾友，需在治愈后不会影响腹透的情况下进行腹透治疗。而且在没有合适的看护的情况下，不要进行腹膜透析治疗。

关键词：腹膜透析特点

参考文献：

1.成梅初. 肾脏病患者宜与忌第二版. 科学技术文献出版社.