人口老龄化已经成为一项重要的社会问题。老年人口比例的增长及医疗水平的不断提高，老年终末期肾病的发病率快速增长。腹膜透析将成为老年肾友的主要治疗手段。与年轻人相比，老年肾友除了年龄外，还有生理、心理以及社会学等方面的特殊因素。老年腹膜透析需注意些什么呢？

   老年腹膜透析的禁忌症有哪些？

   老年肾友腹膜透析禁忌症与年轻肾友相似，但老年肾友存在以下问题也应慎行腹膜透析治疗：

   存在严重视力、听力、活动、认知等能力障碍，且缺乏家庭助理的老年肾友；

   合并肺气肿等慢性阻塞性呼吸系统病变及肺功能存在障碍的老年肾友。

   机体代谢状态不稳定，合并有严重营养不良的老年肾友。

   老年腹膜透析开始透析的时机：

   由于老年肾友合并症较多（尤其是糖尿病、冠心病及营养不良肾友），透析开始的早晚直接关系其预后，因此提倡适当提早开始腹膜透析。这样不仅可以减轻或避免尿毒症症状及营养不良，对纠正水盐代谢紊乱及改善贫血亦有较大帮助，更重要的是能够改善这类肾友的生存率及生活质量。因此，本标准操作规程推荐达到以下情况可以考虑腹膜透析：

   一般建议eGFR ＜ 15 ml/min 开始接受腹膜透析。

   下列情况可考虑适当提前开始透析：

   1．合并少尿及高钾血症、酸中毒等。

   2．无法解释的心功能衰竭、厌食、恶心、呕吐和行为异常。

   参考文献：

   1.腹膜透析管理标准操作规程，老年患者的腹膜透析：51