腹膜透析

儿童腹膜透析 尿毒症在家透析的治疗方式

腹膜透析、血液透析和肾移植是尿毒症的三种肾脏替代治疗方式,对于儿童来说,具体采用哪种治疗方式要根据患儿的年龄、居家条件、腹膜功能等情况进行选择。

 

   腹膜透析是一种不同于血液透析的透析方式,它利用人体自身的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析,操作简便,不需要大型设备,不需使用肝素抗凝血,因此对有出血倾向的肾友影响小,而且可以在家透析。

 

   正因为腹膜透析操作简单、安全,费用相对较低,较少的饮食限制,可在家透析以及对患儿的血流动力学影响小等因素,因此,腹膜透析是尿毒症儿童的首选治疗方式。若尿毒症儿童成功维持长时间的腹膜透析,一直等到他们长到适合做肾移植的年龄和体格时,如果有合适的肾源,并且条件允许,就可以进行肾移植。

 

   腹膜透析的优势明显,但是也有一些地方需要注意。儿童尿毒症在家透析时也存在相应的并发症,包括感染性和非感染性并发症:

 

   1. 感染性并发症

 

   尿毒症在家透析时最重要的是腹膜透析相关腹膜炎,主要由于患儿免疫功能低下、透析置管接触感染和透析液的干扰引起,主要表现为腹腔内流出浑浊的透析液,患儿可同时伴腹痛和发热症状。

 

   2. 非感染性并发症

 

   尿毒症在家透析时容易发生的非感染性并发症包括营养丢失和钙磷代谢紊乱,儿童对营养需求较大,而在透析中常常会丢失一部分蛋白质等营养物质,如未及时补充,可引起营养不良。