营养不良是腹膜透析肾友常见的并发症,可引起肾友生活质量下降,死亡率增加。腹膜透析肾友普遍存在食欲减退、消化功能障碍，造成蛋白质和热量摄入减少，是腹膜透析后营养不良产生的主要原因之一。

   摄入减少的原因众多，主要包括：

   1.如果处方不合适或其他操作因素导致的透析不充分，会使氮质产物在机体内蓄积，而常出现纳差、恶心呕吐等消化道症状。

   2.还有肾友年龄和合并疾病的因素，老年、胃肠功能减退，特别是糖尿病肾病导致“胃轻瘫”的尿毒症肾友。

   3.经济原因。营养补充不足，饮食及生活习惯达不到要求。部分肾友会因为经济原因增加自身心理压力，进而导致食欲不佳，摄入降低。

   4.精神抑郁、焦虑影响食欲，不爱吃东西。

   5.腹腔大量存留腹膜透析液导致饱胀感，延缓胃排空。

   6.腹透液中葡萄糖、乳酸盐等成分可通过刺激外周迷走神经，或直接刺激食欲中枢，使肾友产生饱食感、降低食欲，从而减少营养物质的摄入量。此外，低pH 值、葡萄糖降解产物也可影响肾友的食欲。

   7.近年来研究发现一些炎症因子和激素，如肿瘤坏死因子--α、甲状旁腺激素、瘦素等可引起肾友食欲下降，参与腹膜透析肾友营养不良的发生。

   所以肾友要配合医生，积极与医生沟通，及早纠正透析不充分状态；同时注意饮食和生活习惯的规范性，多食能够增加食欲的食物；多参加活动，放松心情，调节心理状态；积极的配合医生治疗其他合并疾病。尽可能的摄入足够的营养物质。

   关键词：

   腹膜透析营养不良

   参考文献

   1.腹膜透析标准操作规程.