糖尿病患病率逐年增大，糖友中有20%-40%可能发生糖尿病肾病，最终发展到肾功能衰竭。腹膜透析疗法对心血管系统影响较小，保护残余肾功能作用较血液透析好，可能更加适合某些糖尿病肾病。

   由于终末期糖尿病肾病的特殊性，其透析治疗应相对早于非糖尿病肾友。在不存在肠道感染、憩室、严重腹膜粘连等情况下，肾小球滤过率（GFR）降至20 ～ 30 ml/min 即可开始做透析前准备，GFR ＜ 15 ml/min 开始腹膜透析。

   那糖尿病肾病腹膜透析可能出现的问题有哪些？

   1.腹膜透析后的血糖会升高吗？

   腹膜透析液内含葡萄糖，其中约60% 被吸收，因此可能血糖升高，尤其在腹膜透析早期改变明显些，所以需要加强监测，不过可以通过调整胰岛素用量来降低血糖；现已有不含葡萄糖的透析液问世，条件许可的糖友可以选用。

   2.透析时需要通过腹膜透析液加胰岛素吗？

   因为腹膜透析液加胰岛素操作可能会增加腹腔感染的机率，因此一般不推荐腹膜透

析液加药，建议增加皮下注射胰岛素用量。

   3.相较于其他肾友，糖友是否更容易出现腹腔感染？

是的，所以需要糖友更加严格地遵守换液操作，注意卫生。

以上是糖尿病肾友腹膜透析前常会问到的问题，由于糖友疾病的特殊性，腹透过程相较于其他肾友应更加注意。

   关键词：糖尿病肾病 腹膜透析

   参考文献：

   1.腹膜透析标准操作规程.