腹膜透析

尿毒症治疗方法之腹膜透析的原理

腹膜透析是尿毒症治疗方法中最早被采用的透析治疗方式,最早可追溯到二十世纪。我国于二十世纪六十年代开始采用腹膜透析疗法来治疗慢性肾衰竭,并取得了很好的效果,而且随着时间的推移,目前的腹膜透析技术越发成熟,与血液透析相比具有操作简便、费用低廉、安全有效,适合偏远贫困地区经济不富裕、医保水平低、城市化水平不高的情况等优点。

 

   说起腹膜透析,可能会有很多肾友对腹膜透析的原理感兴趣,下面,本文就来简单介绍一下腹膜透析的原理。

 

  (一)腹膜透析原理之溶质转运:腹膜透析时溶质可在腹膜毛细血管内血液和腹腔内腹透液之间进行双向溶质转运,基本方式是通过弥散和渗透。溶质弥散速度受腹膜两侧的浓度差及其分子量的影响。影响溶质跨膜转运的因素包括腹膜内在通透性、腹膜两侧溶质浓度梯度等。

 

  (二)腹膜透析原理之超滤:腹膜透析通过在腹膜透析液中添加具有一定渗透性的物质,以形成腹透液与机体血液之间的跨膜渗透压差而清除血液内多余的水分,这一过程称为腹膜透析的超滤。腹膜结构和功能的改变可以引起腹膜超滤下降,当腹膜超滤功能下降达到一定程度则会出现腹膜超滤衰竭。

 

   总之,就是腹膜透析的原理不同于血液透析,其最主要的区别就是腹膜透析不用滤过膜而是用人体的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析,利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜上有很多的小孔,有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以达到清除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是弥散和渗透,水分的清除主要靠提高渗透压进行超滤。