血液透析是尿毒症肾友维持生命的主要治疗方法之一,而充足、高质量的睡眠是血液透析取得有效治疗效果的前提。睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复，而失眠更易使尿毒症血液透析肾友机体免疫力下降,内分泌功能紊乱,甚至直接影响着血液透析的效果。那么，导致尿毒症血液透析肾友失眠的影响因素有哪些呢？

   1.疾病方面因素

   导致尿毒症血液透析肾友失眠的主要原因之一：严重的躯体症状，包括尿毒症引起的中枢神经系统损害，以及周围末梢神经轴索变性及继发性脱髓鞘改变，而在临床上出现的下肢肌肉疼痛，双足灼热与钙磷代谢紊乱，活性维生素D3缺乏，甲状旁腺激素异常等多种因素有关的肾性骨病所致的骨痛，皮肤瘙痒也在尿毒症血液透析肾友中常发生，均能影响肾友睡眠质量，因此早期充分的透析，积极治疗并发症是缓解肾友躯体症状的关键。

   2.尿毒症血液透析治疗方面因素

   透析年限：尿毒症血液透析是一种间断性肾脏替代性治疗，随着年限的延长，年龄的增加，长期处于毒素损害之下的各器官功能会有所下降，直接影响尿毒症血液透析肾友的睡眠质量。

   透析质量：体内毒素水平如中大分子物质清除不够可能也是导致睡眠障碍的重要原因，高通量透析器对中大分子毒素清除率更高，减少中分子毒素蓄积，也有益于提高睡眠质量。

   3.心理和行为因素

   尿毒症血液透析肾友常常担心预后，随着工作能力的下降，家庭收入减低，难以支撑血液透析治疗较高的费用，由此带来极大的精神压力，容易产生焦虑和抑郁的情绪，导致睡眠紊乱或失眠。其中，社会歧视也是导致尿毒症血液透析肾友失眠的重要影响因素之一，社会的客观支持及肾友本人良好的心态可以改善肾友的睡眠质量，有效的社会支持可以减轻肾友的压力，从而减少尿毒症血液透析肾友失眠症状的发生。

   综上所述：充分的透析、加强营养、纠正贫血、改善不良生活习惯，积极乐观的心态，对尿毒症血液透析肾友失眠症状的改善有所帮助。