腹膜透析

判断腹膜透析充分性的标准(二)

对于腹膜透析的肾友和医护人员来说,腹膜透析的充分性一直是个不可忽视的问题。那么,什么是腹膜透析充分呢?如何判断腹膜透析是否充分呢?


腹膜透析充分一般指:腹膜透析肾友身心安泰、食欲良好、体重增加、体力恢复、慢性并发症减少或消失,尿毒症毒素清除充分;腹膜透析治疗是以肾友最佳预后和最优生活质量为目标。


判断腹膜透析充分性的标准(二):腹膜透析肾友溶质清除充分 须依靠每周尿素清除指数(Kt/V)、每周肌酐清除率(Ccr) 等指标综合判定。小分子溶质清除应达到最低目标值:CAPD 肾友要求每周总Kt/V ≥ 1.7, 每周Ccr ≥50 L/1.73 m2。应注意即使小分子溶质清除达到最低目标值,如有症状或体征,也要考虑透析不充分的可能。


腹膜透析处方调整的目标是实现最佳的溶质清除和液体平衡。通过腹膜透析处方的调整以及合理的一体化治疗,实现透析的充分性目标,并尽可能地保护残余肾功能。当目标未达到时,必须监测容量负荷、尿毒症症状和营养不良情况,同时考虑适当调整腹膜透析处方。

 

关键词:

腹膜透析  充分性

 

参考文献:

1. 腹膜透析标准操作规程