高血压不但引起心脏病和中风，也常引起肾脏病。肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物，而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是高血压时最容易受伤害的脏器。

高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄，已成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适，必须通过一些特殊检查才能诊断，因而早期多被忽视。另外，高血压时，尿微量白蛋白升高，不仅代表肾脏的病变，同时还提示出现了全身血管的病变，对心脏病和中风等有很好的预测作用。

就如同高血压会引起心脏的血管硬化和冠心病，高血压还会引起肾脏动脉硬化和肾动脉狭窄，并使高血压变得更加顽固，这是高血压不能有效控制的重要原因。三分之一的冠心病患者患有肾动脉狭窄，只是由于没有被检查出来而已。