终末期肾病(尿毒症)

尿毒症血液透析和腹膜透析哪个好?

透析是终末期肾脏病(尿毒症)最有效的治疗方式之一,通过透析可以有效排除尿毒症患者体内的代谢废物和多余的水分。目前透析治疗主要有血液透析和腹膜透析,这两种治疗方式各有优势,尿毒症患者应该如何选择呢?\
 

      血液透析   

      血液透析 又称血透,它的治疗原理是通过一个由无数根空心纤维组成的透析器,将尿毒症患者体内血液引流体外。血液和含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。血液透析的优点是能有效清除废物和水分,改善患者症状等,缺点是在血液透析期间可能会出现头晕、恶心等不适症状,长期血透还会导致患者体内水分及血压变化大,不利于心肺血管系统。
 

      腹膜透析

      腹膜透析是利用腹膜作为半透膜的原理,利用其重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔。腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,让高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动,起到弥散作用;水分则从低渗的一侧向高渗的一侧移动,起到渗透作用。通过透析液不断地更新交换,达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。但是在腹膜透析过程中会丢失体内部分蛋白质,需要注意合理安排自身的饮食。
 

      两种透析各有其特点,并没有绝对的哪个好。患者应根据自身的实际情况并在医生的指导和建议下,选择适合自己的透析方式。