终末期肾脏病（尿毒症）和急性肾衰竭在很多方面都是比较类似的，所以，这就给我们的治疗带来了一些麻烦和相应的问题。目前，很多人对这两者之间的区分并不是很到位，因此容易出现误诊的情况。这里就给大家说一下应该怎样正确区分尿毒症和急性肾衰竭。

        首先是看病史。尿毒症肾友往往有多年的慢性肾病、高血压、糖尿病等病史；而急性肾衰竭通过详细问诊，通常可以发现致病诱因，如药物使用、脱水、外伤、严重感染、急性尿路梗阻等。

其次是看贫血现象。一般来说急性肾衰竭的贫血并不是很明显，但是未经治疗的尿毒症肾友90%以上存在贫血。

再者是看双肾大小。尿毒症肾友会出现肾小球硬化、间质纤维化，故绝大多数的肾友肾脏萎缩、体积变小（糖尿病肾病或肾脏淀粉样病变导致的终末期肾病，肾脏体积正常或偏大）；急性肾衰竭肾友的双肾大小正常或增大，B超检查可见肾乳头水肿。

        最后就是看心脏眼底病变。急性肾衰竭肾友眼底和心肌病变比较少见。但是尿毒症肾友的心血管并发症却非常常见，以左心室肥厚、眼底动脉硬化最为多见。

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