终末期肾病(尿毒症)

痒!痒!痒!尿毒症皮肤瘙痒怎么办?

皮肤瘙痒症是尿毒症肾友最常见的皮肤并发症,而且接受血液透析和腹膜透析的尿毒症肾友均有可能出现皮肤瘙痒症,皮肤瘙痒这种症状不仅严重影响肾友的生活质量,而且还有可能导致肾友出现焦虑、抑郁、睡眠障碍,甚至是自杀倾向。

 

   尿毒症皮肤瘙痒症主要表现为全身或局部不同程度的皮肤瘙痒,其中以背部、四肢、胸部和头部为常见,瘙痒呈阵发性发作,持续时间不等,症状较轻者可间歇发作,每次持续若干分钟,而症状较重者发作持续时间较长,夜间该症状往往最为明显。

 

   尿毒症瘙痒症的形成是一个复杂的病理生理过程,包括尿毒症因素与非尿毒症因素,具体原因总结有:①钙磷失衡;②免疫炎症;③血浆组胺水平高;④皮肤干燥;⑤透析不充分,中、大分子毒素积累。

 

   尿毒症瘙痒症由多种因素引起, 确切的病因尚不十分清楚, 因而治疗方法亦多种多样。除了肾移植有明确治疗效果外,其它所有治疗的效果只是部分缓解肾友的症状,提高生活质量,具体方法如下:

 

   1 .皮肤保湿。皮肤干燥与尿毒症瘙痒症发生存在较为明显的相关性,可适当涂抹皮肤润滑剂进行皮肤保湿。皮肤润滑剂不仅具有再水化和阻止水分蒸发的作用,而且可以通过降低皮肤内神经末梢对冷、热或烧灼感的敏感性来减轻瘙痒症状。另外,洗澡选用性质温和的沐浴露,可以有效避免皮肤干燥。

  

   2 .遵医嘱应用抗组胺等药物。

 

   3.低磷饮食。必要时降磷药物治疗高磷血症

 

   4.充分透析。利用有效的透析模式并通过充分透析增加中、 大分子毒素的清除水平能够明显缓解尿毒症瘙痒症。