初次发现高血压，必须做全面检查明确有无肾脏病，尤其是40岁以下，或伴糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风，有水肿、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等，有肾脏病家族史。

当高血压变得难以控制时，应考虑是否合并了肾脏病；定期做尿液检查对预测心脏病和中风等十分重要；当同时有高血压和肾脏病时，降压药的选择和使用必须慎重。