糖尿病病人一般病史较长,病史越长越易引起各种严重的并发症,而糖尿病肾病就是其较严重的并发症之一。最近有报道指出,因糖尿病导致的糖尿病肾衰竭、尿毒症,占总透析人数的三成以上,因此有效防治糖尿病肾病导致肾功能损伤,阻止疾病发展到肾衰竭。那么糖尿病肾病患者治疗重点如何把握,下面就进行具体分析、阐述。
1.严格控制血糖:无论是糖尿病患者,还是糖尿病肾病肾衰竭患者在治疗过程中都要严格控制血糖。血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。有效控制血糖,就减少出现糖尿病肾病的机会,应在医生指导下合理使用降糖药物。
2、有效控制血压:糖尿病、糖尿病肾病患者都易出现高血压症状,有效控制高血压可以阻止肾衰竭发生,如果病情发展到了糖尿病肾病肾衰竭同样控制高血压也可以阻止病情 进一步恶化,有力避免发展到肾衰竭透析、肾移植阶段。
3.纠正血脂紊乱:血中脂类升高会刺激肾小球囊增大,使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到控制标准,糖尿病肾病1-4期的患者LDL-C应控制在<100mg/dL;<70 mg/dL是治疗的最佳目标;LDL-C ≥ 100 mg/dL 需加用他汀类药物治疗1。
4.避免肾脏进一步损伤:糖尿病人患尿路感染的可能性更大,而这些将损害肾脏。通常糖尿病人控制膀胱的神经会受到损伤,产生神经原性膀胱,导致膀胱正常的排泄受到抑制,进而导致感染。应避免进行能影响肾功能的检查,如肾盂造影等,避免肾毒性药物及食物。