根据国际糖尿病联盟(IDF)网站公布的消息，41％的2型糖尿病患者有微量白蛋白尿，而尿液中蛋白质和白蛋白含量轻微上升，是糖尿病肾病的最早征兆。据悉，在这41％的病人中，有近1/3的会因严重的肾病最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭意味着肾脏丧失了过滤血液的能力，病人只能选择肾脏移植或者透析治疗1。
尽管糖尿病肾病有很大的危害，但早期多无症状，仅有部分人出现血压轻度增高，这也是它容易被人们忽视的原因。而糖尿病患者一旦尿中能检测到蛋白、身体出现浮肿乃至肾功能不全，这时候病情往往已经非常严重，而且无法逆转。只有当病情还处在微量白蛋白尿阶段时，就到肾脏科积极诊治，才有可能延缓或者逆转糖尿病肾病的发生发展，避免最终进入尿毒症2。
那么，如何早期发现糖尿病肾病呢？中华医学会糖尿病学分会制定的糖尿病肾病诊断标准为：糖尿病病史6～10年以上，出现持续性微量白蛋白尿，排除其他肾脏病即可诊断为早期糖尿病肾病。因此，微量白蛋白尿的检测对于早期发现糖尿病肾病至关重要。
根据1999年美国肾脏病基金会公布的K/DOQI指南规定，正常人尿白蛋白排泄率（UAE）应小于30毫克/天，如果在30～300毫克/天范围则被称为微量白蛋白尿。可以通过检测24小时尿液中白蛋白含量来判断患者有无微量白蛋白尿。
24小时尿液的留取方法为3：：早晨起床后排空膀胱，当日正常治疗和饮食，不做剧烈运动和较强体力劳动，从第二次尿到次日起床后的第一次尿，把尿液全部收集起来，量一下总体积或总重量并记录下来，然后混匀取10～15毫升尿样到医院检测。
由于可以通过检测微量白蛋白尿以便早期发现糖尿病肾病，因此，建议糖尿病患者每隔3～6个月到医院做一次24小时尿液的白蛋白定量检查，从而做到对糖尿病肾病的早期发现、早期诊断、早期治疗，减少糖尿病肾病对患者的危害。
参考文献：
1. 新华网上海频道 《糖尿病患者 应关注肾脏损害》 作者：《健康财富》周刊记者 岳继慧
2. 《家庭用药》2010年第3期，作者：马晓波；陈楠
3. 《中国护理杂志》2004年5月第39卷 第5期
肾脏关爱网 编辑：王伊利
