在很多人眼里糖尿病和肾病、尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症。1型糖尿病和2型糖尿病合并糖尿病肾病的发病率分别为30%和20%1。尿毒症是所有肾脏疾病的终末期，在西方发达国家，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的最常见原因之一，据最新统计显示，每三个尿毒症患者中就有一个是由糖尿病肾病发展而来的，在我国也是仅次于慢性肾炎居第二位2。
糖尿病肾病最好的治疗是预防，治疗的目的是延缓糖尿病肾病的进展。作为糖尿病综合治疗的一部分，应该早期发现微量白蛋白尿，早期采取有效治疗，从以下四方面干预治疗，以延缓微量白蛋白尿进展到大量蛋白尿。
(1)控制血糖接近正常
高血糖所产生的一系列代谢紊乱是糖尿病肾病发生，并最终发展成尿毒症的重要因素。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延缓微量白蛋白向临床蛋白尿发展的进程。
(2)严格控制血压
高血压是糖尿病肾病发生发展的一个重要因素。高血压可加速糖尿病肾病的发展及肾功能减退，以致发生尿毒症。糖尿病人绝大多数情况下需要一种以上药物控制血压，积极控制血压不仅能延缓糖尿病肾病的进展，而且也能延缓糖尿病其他并发症的进展。
(3)控制血脂异常
我们常常发现，糖尿病肾病患者存在明显的脂代谢异常。它与血糖控制不良有关，且随着肾脏损害程度而加重。高血脂促进糖尿病肾病的发生发展，糖尿病则加重血脂紊乱，形成恶性循环。控制高血脂也是防治糖尿病肾病不可忽略的重要措施。
(4)避免吸烟等其他危险因素
吸烟是2型糖尿病导致糖尿病肾病发生的独立危险因素。有研究表明，吸烟可以导致血管收缩，还能使血小板功能和血压调节功能异常，从而加重糖尿病患者的血管损害。
此外，肥胖、高脂饮食、甜食等都是糖尿病肾病的发病的危险因素。同时，人的坐立时间，如久坐不动的生活方式也可以增加糖尿病并发症的发病危险。
总而言之，为延缓糖尿病肾病患者的疾病进程，减少其发生尿毒症，除了严格控制血糖外，亦应注重控制血糖血压、血脂，戒烟并改掉其他不良习惯。
1．向红丁。糖尿病肾病的预防措施。临床内科杂志。2005；22（3）：147-149
2．姜华。延缓糖尿病肾病进展的治疗方法。中国现代医生。2010；48（10）：21-23
