高血压病可直接造成肾脏损害导致所谓的高血压肾病，轻中度的病人仅有夜尿增多、尿检异常，处于这个时期的患者比较容易治疗，一般经过积极治疗后患者基本很快就恢复健康。而在治疗高血压的同时，医生往往会筛查肾脏情况相关指标，这样才能更好地保护肾脏。
对于高血压肾病，一般从这几点进行综合治疗：西药控制、合理膳食以及生活保健等，对于严重高血压肾病导致终末期肾脏病的患者还需要进行肾透析治疗。下面我们将从这三个主要方面来介绍高血压肾病的治疗，以供病友参考。
一、西药控制
用于控制高血压西药主要有六类，分别是①利尿剂；②β-受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；⑤血管紧张素受体拮（ARB）⑥α1受体阻滞剂。
高血压肾病一般首选ACEI和ARB两类药物进行治疗，这两类药物都对肾脏有保护作用，可以降低肾小球内的压力，减轻肾脏的工作量，还有抗炎、抗纤维化的作用，可以减缓肾功能的恶化，其使用原则是早期、足量、长期和联合。ACEI类药物最主要的不良反应是咳嗽，主要特点是干咳、无痰，停用后咳嗽能逐渐消失。ARB类药物有可能升高血钾的副作用，特别在重度肾功能不全、有高钾血症风险的患者，应在医生指导下慎用。长效的钙拮抗剂也有较好的肾保护作用，通常无明显副作用。而利尿剂尤其适用于有水肿和容量负荷过重的患者。
对于高血压肾病较顽固的患者，使用联合用药治疗不仅能减少每种药的用量，副作用也会相对减少，甚至抵消。像钙离子拮抗剂、利尿剂等都可以作为高血压肾病的联合用药。还有一点需要注意，短效药不主张作为常规药物天天使用，尤其是老年人，长期使用短效药会引起血尿氮增高，甚至电解质紊乱。如果患者的血压只是偶尔出现波动，这时短效降压药的使用是非常有效。
在治疗过程中，应该注意不要随意频繁更换降压药，因为换药的过程容易引起血压波动，而血压波动比持续性的高血压具有更大的危害。亦不可在血压下降后擅自停药或减量，必要时在专科医生指导下调整用药。
此外，对于患有终末期肾病且未行透析的患者一般不用ACEI或ARB及噻嗪类利尿剂，以免发生高钾血症危机生命；但可使用钙拮抗剂、襻利尿剂等降压治疗。对肾脏透析患者，应密切监测血钾和血肌酐水平。
二、饮食调节
高血压肾病患者一定要注意饮食调节。古人强调“医食同源”，就是说饮食调节一样可以防治疾病，二者具有辩证关系。改变膳食结构，合理搭配是防治高血压肾病的健康基石。
第一，高血压肾病患者饮食要清淡少盐。大家都知道，人体摄入盐过多容易患高血压，而高血压肾病患者本来肾脏已就经出现问题，排水排钠功能可能出现了障碍，如果摄入过高，就会加剧病情。因此，对于高血压肾病患者，在控制盐的摄入时，也要定期检查尿液钠和氯，以检查钠盐摄入是否达标，发现不达标时，及时调整。
第二，高血压肾病病人应该摄入适量的蛋白质：高血压肾病患者每天摄入蛋白质的量为每公斤体重每天0.8-1.0克。每周食用2-3次鱼类蛋白质，可以改善血管的通透性和弹性，增加高血压肾病病人尿钠的排出，从而达到降血压的作用。如果高血压合并肾功能不全的时候，应该限制蛋白质的摄入。
第三，高血压肾病患者应该控制热量供应以及脂肪摄入。合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。
第四，高血压肾病病人应该多食用含钙丰富的食物。如海带、莴笋、土豆、茄子、酸牛奶、虾皮、牛奶。高血压肾病患者应该少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重肝、肾、心脏的负担。
三、生活保健
高血压肾病患者的病情发展与患者生活保健有直接关系，因此，良好的生活保健可以避免疾病进一步发展，加快患者康复。
第一、高血压肾病患者要注意情志调理：情志的影响能使肾脏的正常活动产生异常而诱发或加重疾病，因此，精神上的怡情悦志对配合治疗，提高疗效有很大作用。
第二、高血压肾病患者在判别肾脏损害轻重情况下，施以不同的保健方法，即轻度受损者，可辅以气功疗法，规律性体育锻炼，如太极拳；对重度受损，有不同程度肾功能衰竭者，需静养，卧床或半卧床，病人及家属每晚适当按摩以促进血液运行。
第三、高血压肾病患者要保持充分的睡眠，在必要的时候甚至可以选择镇静催眠药，比如安定、舒乐安定、利眠宁等。
第四、高血压肾病患者最好自备血压计，每日用药前后测量血压，发现血压异常后要及时就医，切不可在血压下降后擅自停药或减量，反复用药、停药都会使血压大幅升降，造成脑血管意外和肾功能不全。
