60岁的张阿姨患有慢性肾脏病十余年，近一周来突然总感觉疲倦、轻微活动后头晕、做事情提不起劲来，于是到江苏省省级机关医院肾病专科门诊就诊，经检查，张阿姨的血红蛋白已经低于90g/l（正常的血红蛋白值：成年男性120-160g/L，成年女性110-150g/L），确诊为贫血，张阿姨觉得纳闷，平时不挑食不偏食，红枣桂圆黑木耳齐齐上阵，怎么会贫血呢？

据江苏省省级机关医院肾脏内科申志祥主任介绍，张阿姨的贫血与她所患的慢性肾脏病有关。慢性肾脏病（CKD）分5期，她属于第三期，该期以后会逐渐出现肾性贫血。若慢性肾脏病患者出现疲乏、困倦无力、食欲减退、腹胀恶心、甚至活动后心悸、气短，头晕目眩、嗜睡等症状，血常规检查出现血红蛋白下降，就应该警惕肾性贫血了。

对于肾性贫血的治疗，不是千篇一律的，需要“私人订制”，除了口服补充相应的造血原料外，还需要进一步检查患者的促红细胞生成素水平和贫血相关指标，如果促红细胞生成素水平较低或者口服铁剂、叶酸等仍不能纠正贫血的患者，需要补充外源性的促红细胞生成素。很多患者口服铁剂后会出现腹泻、便秘、不能耐受等不适，可以选择静脉补充铁剂。

老年人常常患有多种慢性病，申志祥主任提醒广大的老年朋友，在诊治其他疾病的过程中要注意自己的肾脏功能，对有慢性肾脏病的老年朋友，需要定期到医院进行评估肾功能的水平，了解自己处于CKD哪个阶段，有没有并发症的出现，一旦出现不适，及时就诊。