慢性肾脏病(肾衰竭)

如何在生活中早期发现慢性肾小球肾炎?

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是由多种原发性肾小球疾病所导致。该病病程较长,临床表现为不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿,伴或不伴水肿、高血压和不同程度的肾功能减退,如果不进行积极的干预,最终有可能会发展成为终末期肾脏病(俗称"尿毒症")。

     慢性肾炎大多数情况是隐匿发病,病程冗长,病情多缓慢发展,不容易被发现而延误治疗。因此,了解该病的临床症状对于较早发现慢性肾炎有着重大意义。虽然慢性肾炎有着不同的病理类型,临床表现也不太一样,但多数患者首先出现的症状是不同程度的水肿,较轻的患者只是在面部和下肢微微浮肿,重的患者会出现全身浮肿;还有部分患者是以高血压为首发症状,进而出现肾脏系统的症状;也有患者先为无症状蛋白尿,同时有血尿发生或者没有血尿,或者表现为多尿及夜尿次数增多;还有的患者首发症状以严重贫血为主要表现。因此,如果发现上述症状时,要特别注意是不是肾脏出现了问题。下面我们将慢性肾炎的临床表现进行详细说明。

     1.尿液改变:慢性肾炎发生时,患者尿量可能出现改变,少数病例可出现少尿,也就是尿液少于400毫升/天,个别患者可能出现多尿情况,即大于每日2500毫升的尿量。尿比重偏低,多在1.020以下。出现中等或中等以上程度的非选择性蛋白尿,有时患者出现大量蛋白尿,即每日从尿液排出的蛋白数量大于每日3.5克,从而导致低蛋白血症,引起水肿。其中,蛋白尿是诊断慢性肾炎的最主要依据。患者血尿程度较轻,一般为镜下血尿红细胞为3~5个/高倍视野,很少会超过10个/高倍视野。

     2.水肿:程度较轻的患者仅有眼睑及颜面水肿,午后下肢水肿较明显,休息后一般会消退,而程度较重的患者可以发生全身性水肿。轻度水肿以晨起时明显,并且多数患者先从眼睑、足踝开始,然后发展到面部、下肢,以后可扩展至全身,用手指挤压时,水肿部位会出现凹陷。

     3.高血压:高血压多在肾脏病变出现后发生,也就是说多数患者先有尿的改变之后才会出现血压升高,但也有患者是尿改变与高血压同时出现的。血压越高,持续的时间越长,疾病进展就会越快,肾炎也就越严重,预后也就越不好的。

     4.全身表现:慢性肾炎患者常常会有轻、中度的贫血。这主要因为肾分泌红细胞生成素减少,红细胞分化、成熟、释放减慢所导致。

     5.其他症状。由于贫血、高血压、水肿以及某些代谢、内分泌功能紊乱等原因影响了中枢神经系统的正常活动,慢性肾炎患者可能会出现头痛、头晕、失眠、疲乏的表现。

     因此,只要在生活中多留心以上容易忽视的症状和表现,早期发现慢性肾炎是不难的。如果在疾病早期就开始进行诊治,阻断慢性肾炎持续进展是完全可能的,这样就避免"尿毒症"的发生,使患者能健康幸福地生活。