慢性肾脏病(肾衰竭)

什么是蛋白尿?

蛋白尿是肾脏疾病的常见症状,它的病因很多,又是引导诊断方向的重要线索。正常情况下绝大部分蛋白质不能经尿液排出体外,由于各种原因引起尿液中蛋白质含量增多,化验尿常规蛋白质为阳性或定量检查超过 150mg/24h,称为蛋白尿。临床上常将蛋白尿分为功能性、体位性及病理性三种:


功能性蛋白尿是一种轻度的、暂时的、良性蛋白尿,原因去除后尿蛋白迅速消失。这种蛋白尿常发生于成年人或健康青年人,多见于剧烈体力劳动或运动后、发热、长途跋涉期间、高温作业或严重受寒及精神紧张等情况。


体位性蛋白尿的发生和体位改变(长时间直立、行走或加强脊柱前凸姿势)有密切关系,常见于瘦长体型的健康青年或成人。大多数体位性蛋白尿属于良性,没有任何肾脏病症,肾功能也正常,健康情况良好。但对一些反复体位性蛋白尿且常伴有血尿,管型尿或其他临床表现的患者,则应该注意有无肾脏病的可能,应给予密切细致的治疗观察。


病理性蛋白尿是指器质性病变所导致的尿内持续出现蛋白质而言,可见于各种肾脏疾病,应当针对其发病原因给予适当治疗。