高血压直接造成肾脏损害导致所谓的高血压肾病,轻中度的患者仅有夜尿增多、尿检异常,处于这个时期的患者比较容易治疗。而在治疗高血压的同时,医生往往会筛查肾脏情况相关指标,这样才能及时发现可能存在的肾脏病变、尽早治疗。
高血压肾病治疗方法有哪些?对于高血压肾病,主要的治疗方法有:西药控制、合理膳食以及生活保健等。
一、西药控制
用于控制高血压西药主要有六类,分别是①利尿剂;②β-受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);⑤血管紧张素受体拮(ARB)⑥α1受体阻滞剂。所有的药物,患者都应根据自身的情况,并在医生的指导下选择合适的使用。
高血压肾病一般首选ACEI和ARB两类药物进行治疗,这两类药物对肾脏可以起到保护作用,可以降低肾小球内的压力,减轻肾脏的工作量。同时还有抗炎、抗纤维化的作用,减缓肾功能的恶化。ACEI类药物最主要的不良反应是咳嗽,主要特点是干咳、无痰,停用后咳嗽能逐渐消失。ARB类药物有可能升高血钾的副作用,特别在重度肾功能不全、有高钾血症风险的患者,应在医生指导下慎用。长效的钙拮抗剂也有较好的肾保护作用,通常无明显副作用。而利尿剂尤其适用于有水肿和容量负荷过重的患者。
二、饮食调节
高血压肾病患者一定要注意饮食调节。改变膳食结构,合理搭配是防治高血压肾病的基础。
第一,高血压肾病患者饮食应当清淡少盐。因为人体摄入盐过多容易患高血压,而高血压肾病患者本来肾脏已经出现不同程度的受损,排水排钠功能可能出现了障碍;如果摄入过高导致体内钠的含量过多,不利于病情的问答。因此,对于高血压肾病患者,在控制盐的摄入时,应当定期检查尿液中的钠和氯,以检查钠盐摄入是否达标,以便及时调整。
第二,高血压肾病患者应该控制热量供应以及脂肪摄入。热量摄入的多少应该根据病情决定,一般主要以维持理想体重为标准。同时这类患者往往有脂质代谢紊乱,所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量,而且还能改善代谢紊乱。
第三,高血压肾病患者应该多食用含钙丰富的食物,如海带、酸牛奶、虾皮等。高血压肾病患者应该少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重肝、肾、心脏的负担。并定期复查,监控电解质指标。
三、生活保健
高血压肾病 患者的病情发展与患者生活保健有着密切关系,因而良好的生活保健可以避免疾病进一步发展,保证自己良好的生活与治疗状态。