慢性肾脏病(肾衰竭)

干细胞移植治疗糖尿病肾病

最新的流行病学显示,我国糖尿病的患病率为9.7%,而糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。
 

      由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。目前,传统的透析治疗方式和肾脏移植已无法满足临床治疗的需求,而以干细胞为基础的再生医学研究有可能为糖尿病肾病的治疗带来新的希望。
 

      肾脏功能是由多个细胞执行的,这也造成肾脏的再生较为困难。干细胞在许多的学科中都有探索性研究,目前也有许多干细胞治疗肾病的探索性临床实践。有研究表明胚胎干细胞是治疗肾损伤的最佳细胞来源之一。
 

      胚胎干细胞是来源于囊胚的内侧细胞团,是一种多能干细胞,有无限自我更新的能力,在不同的培养条件下,有可以分化为内胚层、中胚层、外胚层的潜力。但是目前处理人类胚胎干细胞存在一定的伦理与法律问题。
 

      干细胞移植治疗糖尿病肾病其原理是利用移植患者的自体干细胞在体内分化、修复、再生、再造肾脏部分损伤,恢复修复肾脏功能,进而改善和治疗因糖尿病肾病导致的急慢性肾衰竭。干细胞移植治疗糖尿病肾病手术的方法是从糖友自身提取一定量的血液干细胞,将干细胞诱导、分化、增殖后,在B超监控下,把自体干细胞移植于糖友肾脏。
 

      在《北京大学学报:医学版》刊登了一篇干细胞治疗糖尿病肾病的文章。作者认为目前的研究主要集中在间充质干细胞,且多项研究表明,间充质干细胞可以减轻糖尿病肾病肾脏损伤、促进肾脏细胞再生修复,还有可能对胰岛有保护作用。
 

      间充质干细胞具有干细胞的共性,又具有它自己的优势—低免疫原性,所以被作为理想的种子细胞应用于病变引起的组织器官损伤修复。作者通过研究发现间充质干细胞对肾脏的保护作用主要是由于营养因子的分泌,而非直接取代损伤肾组织。

 

1. 谭笑,汪年松. 干细胞治疗糖尿病肾病的研究进展[J].中国中西医结合肾病杂,2013,14(8):738-740

2. 杨光,程庆砾.干细胞与糖尿病肾病[J].北京大学学报(医学版),2013, 45(3):504-508