肥胖不仅影响人的外在形象，而且过度肥胖会严重影响人的身体健康。研究发现，肥胖与慢性肾脏病的发生及病程进展关系非常密切。

      最近，来自美国艾伯特爱因斯坦医学院的研究者发现，多数腹部肥胖的青壮年都存在可检测的慢性肾脏病（CKD）风险因素，而绝大多数人并未意识到自己有发展为慢性肾脏病的风险。该研究共纳入6918位非妊娠成年人，年龄20-40岁，包括非西班牙裔白人，非西班牙裔黑人和墨西哥裔美国人。结果发现，腹部肥胖的白人和黑人尿蛋白水平增加6%，意味着肾脏异常，且进展至CKD的风险较高。该风险比正常体重的西班牙人高出3倍。

      曾有研究报道，腹部肥胖可在高血压和糖尿病（都与肥胖相关）引起肾损害之前就损害肾功能。研究者称“该研究旨在评估肥胖（即使是健康人群）是否与CKD相关，并确定导致该相关性的危险因素。同时也探讨了种族是否在腹部肥胖增加CKD风险中发挥作用。”研究人员发现，即使是血压，血糖和胰岛素敏感性正常的肥胖者，其尿蛋白也有增加，说明肥胖与肾脏病相关性蛋白尿具有直接关系。

      体重过高会增加患慢性肾脏病的风险，同时慢性肾脏病患者的体重适当降低很大程度上会改善肾脏疾病的病程。

      另一项最新研究发现，患有高血压、糖尿病或者慢性肾脏病的肥胖者通过控制卡路里以及运动锻炼12周减轻体重后，估算肾小球滤过率(eGFR)升高，肾功能得到显著改善。来自堪萨斯大学医学院的Tiffany Schwasinger-Schmidt医师和同事组成的研究小组，在美国临床内分泌医师协会(AACE)年会中报道称，“随着体重的减轻，eGFR从最初的47.41 ml/min 升至55.17 ml/min，显著升高（P = 0.0289）。即使校正糖尿病和高血压后，体重减轻与肾功能改善的相关性仍然存在。”经过12周的减肥管理，80%的患者肾脏疾病分期得到改善，64%的患者抗高血压药物需求降低，83%的患者降糖药减少。

      肥胖是CKD的独立危险因素，临床医生应重视肥胖青壮年的肾功能情况，及早发现早期慢性肾脏病并给予治疗，以防止病情进一步发展。而对于慢性肾脏病患者，体重减轻，糖化血红蛋白和血压下降，对肾功能改善具有积极作用。因此，无论是普通人还是慢性肾脏病患者，为了您的肾脏，请重视体重控制！
 

参考文献：

1.肥胖与慢性肾脏病的关系

http://news.medlive.cn/neph/info-progress/show-113859_161.html

2.体重减轻可改善肾功能？

http://news.medlive.cn/neph/info-progress/show-114280_161.html