肾素-血管紧张素系统(RAAS)的激活在慢性肾脏疾病(慢性肾病)的发生、发展中发挥重要的作用。RAAS抑制剂【包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素 II(AngII) 受体拮抗剂(ARBs)】。大量研究表明RAAS抑制剂在降低血压的同时可减少蛋白尿、降低血清肌酐、延缓慢性肾病的进展。
降低血压的是延缓慢性肾病进展的基础,也是减少心血管疾病的治疗策略之一。各大高血压治疗指南中,都将RAAS抑制剂作为高血压合并 慢性肾病 病友的一线用药。那么在改善 慢性肾病 病友预后的程度上, ACEI类和 ARBs 类药物哪个作用效果更强,更可作为首选药物?有分析显示RAAS 抑制剂可减少 慢性肾病 病友的肾衰竭及心血管疾病发生率。同时 ACEI 类药物在上述益处中的效果优于及 ARBs 类药物,且 ACEI 类药物亦可降低 慢性肾病 病友全因死亡率。故临床医生在选择 RAAS 抑制剂时,如无特殊禁忌,可将 ACEI 类药物作为高血压合并 慢性肾病 病友的首选。