问题 1：与慢性肾脏病有关的公共卫生问题是什么？

   慢性肾脏病是一个世界范围内的公共卫生问题。慢性肾脏病的不良结局包括：肾功能丢失、有些导致肾衰竭，以及心血管疾病。通过早期诊断和早期治疗，有些慢性肾脏病的不良结局是可以预防或延缓的。不幸的      是，CKD    的诊断率和治疗率都很低。为了改善这一公共健康卫生问题，国家肾脏基金会肾脏病质量结局计划组织（KDOQI）发布了评估和分类慢性肾脏病的指南。

   问题 2：慢性肾脏病的定义是什么？

   慢性肾脏病定义为出现肾脏损伤或肾小球滤过率低于 60 ml/min/1.73m2 持续 3 个月以上。可以在不知道其病因的情况下诊断。

   问题 3：肾脏损伤的标志物是什么？

   北美人群中慢性肾脏病最常见的病因是糖尿病和高血压。因此，持续的蛋白尿是肾脏损伤的主要标志物。其它代表损伤的标志物包括：血液或尿液的成分异常和影像学研究结果异常。

   问题4：慢性肾脏病的并发症和和常见合并症有哪些？

   慢性肾脏病会导致肾功能丢失，有时候导致肾衰竭。有肾脏病的人可能发生其它严重的并发症，包括：

  （1）高血压；（2）营养不良 / 营养状态差（代谢负平衡）；（3）贫血；（4）矿物质和骨代谢紊乱，包括高磷血症、高钙血症和维生素 D 缺乏；（5）继发性甲旁亢；（6）血脂紊乱（高胆固醇血症、高甘油三脂      血症）；

  （2）心血管疾病（如冠心病 CAD、左心室肥厚 LVH、外周血管疾病 PVD 和瓣膜性心脏病 VHD）；（8）血管钙化；（9）神经病变；（10）日常生活能力和执行能力降低；（11）生活质量降低。

   并发症可能源于肾小球滤过率降低、肾小管功能障碍、或者肾脏的内分泌功能降低。这些并发症可能会增加其它问题的风险，比如，高血压是慢性肾脏病的并发症，但是同样也增加心血管疾病和卒中的风险。

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