肾脏病的种类繁多，不同的肾脏病治疗方法不同，但是临床表现却可以相似，因此肾活检作为确诊途径，已经成为肾脏病医生临床工作中非常重要的手段。因此，肾脏病检查时经常会用到肾穿刺来确认病情。

平常肾穿刺都是在超声引导下进行的。肾友趴在床上（因为肾脏位置靠近背部），肚子下面垫个枕头，让肾脏离体表更近，B超显示更清晰。由于肾脏大部分在肋骨掩护下，还会随着呼吸上下移动，所以进行肾穿刺的时候非常需要配合。

   1 )在肾穿刺检查时，肾友都需要做些什么准备呢？

   1）了解肾穿刺的必要性，保持平静的心态，积极配合医生；

   2）耐受俯卧位及腹部垫枕头的体位，锻炼吸气后憋气、呼气后憋气、吸气中憋气；

   3）由于术后需平卧24小时，需练习平卧位在床上解大小便。

   2、哪些情况不能做肾穿刺

   目前公认的禁忌症有孤立肾（只有一颗肾脏或者只有一侧肾脏有功能）、明显出血倾向（血小板低、凝血功能差等）、重度高血压、精神疾病、体位不良、肾脏感染、肾脏肿瘤、肾脏位置过高、慢性肾衰竭等，但大部分禁忌症都是相对而言，在临床症状控制、缓解后部分肾友仍可进行肾穿刺。

   3、肾穿刺会有哪些并发症？

   1）血尿：几乎100%肾友出现镜下血尿，多数在1-2天内自行消失。少数肾友出现肉眼血尿，稳定者数天内可自行消失。如果尿颜色明显较深甚至接近血色，或尿中出现血块，可能提示出血量较大，随时可能出现血压下降，需要紧急处理。如保守治疗无效，可选择肾动脉造影栓塞或者外科手术治疗。

   2）肾周血肿：发生率较高，多为无症状的小血肿，不需要处理。若血肿较大，需限制活动，必要时支持治疗，甚至外科手术。

   3）动静脉瘘：穿刺时可能使肾脏内的动静脉直接连通，一般无明显症状，多数能自行闭合，可使用动脉栓塞治疗。