肾小球滤过功能主要包括肌酐清除率、血清肌酐、血尿素氮和血清胱蛋白酶抑制物测定等。

由于操作简单，血尿素氮、血肌酐水平临床最为常用。这两个项目可以测定可反映肾小球滤过功能，但此两项指标易受到多种因素影响。血肌酐会受到肉类、咖啡、茶等外源性肌酐、剧烈运动及利尿药可影响检查结果。高蛋白分解代谢状态，如上消化道出血、甲亢、大面积烧伤、高热、大剂量肾上腺糖皮质激素使用以及摄入大量蛋白质饮食，可出现非肾性氮质血症，而营养不良肾友可出现结果偏低。所以在某种状态下，血尿素氮和血肌酐无法准确反映肾友的肾功能状况。而且，在肾病损害早期，血尿素和血肌酐水平多是正常的，即血尿素氮和血肌酐也不能反映肾病早期肾功能损害情况。所以血尿素氮和血肌酐只适合作为肾功能损害的筛选指标。

另外还有更好的选择是肌酐清除率和血清胱蛋白酶抑制物。肌酐清除率的检测方法较为严谨并且能够测定24小时肌酐，并且此种方法采用了体表面积矫正，排除了体重和身高的影响。血清胱蛋白酶抑制物又称cystain C，为非糖基化蛋白，且分泌量恒定，可自由通过肾小球滤过膜，所以cystain C 几乎在近曲小管被完全重吸收。因此测定肌酐清除率和血清胱蛋白酶抑制物对于判断肾友肾小球滤过率功能比血尿素氮和血肌酐更为敏感和准确，能够准确判断肾功能损害程度以及尽可能发现早期肾功能损害。

   参考文献

   1.成梅初, 肾脏病患者宜与忌, 科学技术文献出版社.