知己知彼 - 流感vs感冒大不同

对于未患肾病者，流感病毒作为一种外来抗原侵袭人体后，易形成免疫介导的免疫复合体性肾炎；

对于已患肾脏疾病的肾友来说，患流感的同时可使原有的症状加重，如蛋白尿、血尿增多、水肿加剧；

对已有肾功能不全的肾友，可能会加重肾功能损伤，甚至可能到达尿毒症，或是出现严重并发症。

提前部署 – 流感疫苗少不了

普通感冒的预防主要靠自个儿努力，而流感的预防则应在普通感冒预防的基础上接种流感疫苗。全球最权威的肾病临床指南KDIGO建议所有肾病患者（除非有禁忌症者）每年接种流感疫苗。

医生建议对于病情较轻的肾友来说，应该主动每年接种一次流感疫苗；对于病情较重、自身抵抗力较差、或肾脏病急性期的肾友来说，疫苗可能导致肾病加重或复发，需咨询医师后确定是否接种。

而对于已经接受过肾移植的肾友来说，接种流感疫苗是较为安全的，但应注意尽量避免在肾移植手术后六个月内接种，且肾移植的肾友不宜接种活性（或减毒）流感疫苗。

特殊人群如妊娠期超过三个月的女性肾友，可在医师指导下接种流感疫苗，既可保护孕妇，也能通过胎传抗体保护其新生儿免于罹患流感，但不可以直接给小于6个月的婴儿接种流感疫苗，婴儿可通过母亲孕期接种进行保护。而大于6个月的儿童肾友，则可以接种流感疫苗。

通常疫苗接种后会在2~4周内产生保护性抗体，老年患者可能需要更长时间。建议想要接种流感疫苗的肾友们在每年流感爆发前安排接种，每年接种一次；

此外，肾友在接种前要清楚自己是否有相应的流感禁忌症，如对鸡蛋或对疫苗中其它成分过敏，接种的疫苗要尽量选择灭活疫苗以提高安全性。接种流感疫苗前一定要详细询问肾内科的医生，结合自己的病情和身体状况全面评估后再做选择。

全面防卫 – 细节防御很关键

在接种流感疫苗之外，肾友还应格外注意调整生活方式，应对春季流感高峰， 如注意个人卫生，增强锻炼，关注腿部保暖，避免人群接触及室内空气净化等。

正面对抗 – 药物选择需谨慎

钟南山院士提醒大家，“在疫情早期，使用抗流感病毒药物能减少病毒的传播”，在出现流感样症状的48小时内，常规建议使用奥司他韦进行早期治疗，有助于缓解发烧等症状、降低肺炎风险。

但肾友要注意奥司他韦主要经过肾脏排泄，服用时需遵医嘱，注意调整剂量，否则可能导致严重的不良反应发生，加速肾脏纤维化。

以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。