尿常规、血常规与便常规并称为“三大常规”，是医院或体检中心最基础的检查项目。对于肾友来说尿常规检查尤为重要，尿常规的检查结果可协助初步判断肾功能、指导用药、监测病情变化等。然而，已经做了无数回的尿常规检查，肾友们看懂报告了吗？
怎么看
在化验单里通常用+、-、±（+ -） 分别代表阳性、阴性和弱阳性。阳性数据最值得关注， + 的多少，代表数量上的变化，比如 +（1+）、++（2+） 和 +++ （3+）说明阳性的程度逐渐增强。
看什么
尿蛋白：蛋白尿是肾病的一个重要提示，，肾友如发现尿常规中尿蛋白阳性，最好进一步检测24小时尿蛋白（或者尿微量白蛋白），因为尿常规的加号不一定和蛋白总量对应一致，比如剧烈运动后可能出现一过性的尿蛋白阳性，休息后消失。
尿酮体：尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物，正常情况下极少，在糖代谢发生障碍，脂肪分解增加及糖尿病酸中毒时易出现酮体，酮体过多时会引发酮症酸中毒。因此，血糖高的肾友若出现酮体升高时需要提高警惕，进一步控制血糖；而血糖正常的肾友若检查出酮体，则提示身体处在饥饿状态或者送检标本不新鲜。
尿潜血和红细胞：尿潜血和红细胞偏高一般同时存在，称为血尿。出现明显血尿或发现高倍镜下红细胞（*RBC）较多时，则提示可能病情出现波动，应注意最近是否有劳累、感染等，并及时就诊，查明血尿病因。
白细胞： 白细胞如有升高、高倍镜下白细胞（*WBC）数量超过5个，提示肾友可能存在泌尿系统感染，女性肾友应进一步检查妇科炎症等问题。
尿葡萄糖：血糖高的肾友需要特别注意这一项，正常为阴性，加号越多，说明尿液中葡萄糖含量越高，提示肾友血糖控制不佳。若肾友没有糖尿病，出现尿葡萄糖升高，则需要警惕肾小管间质的问题。使用一些药物比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等也有可能呈假性糖尿。
其他的检验项目，如尿胆原阳性多见于肝脏疾病和血液疾病；胆红素阳性多见于肝脏胰腺疾病，如肝硬化、堵塞性黄疸等，如果出现阳性均应做进一步检查；酸碱度（PH值）波动较大时应注意最近的饮食状况，pH 值随每天饮食成分改变，吃肉多的时候尿呈酸性，吃蔬菜水果多时尿呈碱性，感染、痛风和药物代谢也会影响尿液的 pH 值。
取样也是学问
留取时间：最好是清晨首次排出的中段尿。
留取尿液前避免剧烈运动！为了避免标本污染等误差，检查尿常规之前最好清洗干净尿道口
送检尿量：以不少于15ml为宜。
女性应避开经期，以免经血和白带混入尿液；男性应避免在留取尿液时混入前列腺液；
可以在家留取好，带去医院，但是要注意先将容器清洗干净并沥干后使用，并在留取2小时内送检。
中段尿解释：当排尿排到一半，感觉最痛快最顺畅的时候的尿液，便是所谓的「中段尿」了。我们排尿时，按照尿液排出的先后顺序，可以把尿液分为前段、中段和后段。健康人的外三分之一尿道，也可能存在一些蛋白和白细胞。当尿量过小、流速过低时不能冲刷干净，这些物质就有可能会影响化验结果。之所以选择「中段尿」来化验，原因在于它量多、流速快，相比前段和后段尿，更不容易受污染，由此获得的尿液标本也更可靠。
小腰教授：相信有了这些详细的知识，肾友们在查看报告时就能看懂各种检测指标。小腰希望肾友们可以做好自我管理，定期体检，也要督促家人一起关注身体信号，有病就医。
参考文献：
1. 以小见大,从尿常规检查单看肾病. 陈罡.《健康管理》, 2016 (11):47-48
2. 陈罡.如何留取清晨清洁中段尿？丁香医生，2016-11-03
以上内容仅供参考，不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。
