胖了？小心慢性肾病来袭

随着生活方式与饮食结构的改变，肥胖已成为全球流行病。尤其在发展中国家，肥胖发病率的上升势头已超过发达国家。专家介绍，1974 年，国外首次报道严重肥胖会导致大量蛋白尿，并将这种疾病命名为“肥胖相关性肾病”。这种单纯由肥胖导致的慢性肾病可表现为不同程度的蛋白尿、肾功能不全甚至尿毒症。

已有许多流行病学调查发现，肥胖人群出现新发肾病、尿毒症以及发生急性肾损伤的比例，都比一般人群高。即使已开始透析的肥胖患者，残余肾功能丧失的速度也比正常体型者快。肥胖患者要发现隐匿性肾脏病，首先就需定期体检。尤其是超重或肥胖患者，已出现糖尿病、高血压病、冠心病、高尿酸血症、高脂血症等疾病的患者，长期应用各种药物的患者，有肾脏病家族史者等，都是慢性肾脏病的高危人群，应定期筛查肾脏相关指标，比如尿常规、尿微量蛋白、肾功能等。

在生活中，如果出现眼睑、下肢浮肿，尿中泡沫增多，尿色加深，夜尿次数增多，尿痛，食欲减退，恶心呕吐，皮肤瘙痒，贫血，血压升高(尤其是年轻人)等，应尽早去医院，排查肾脏疾病，避免延误病情。专家强调，肥胖相关性肾病确诊后应积极治疗，首先要做的就是减肥。肥胖患者应提倡低热量、低脂饮食，降低高血压、糖尿病的发生率，减少心血管疾病风险。

要注意的是，肥胖合并的糖尿病、高血压、高尿酸血症、心血管疾病和骨关节炎等疾病，往往需要长期药物治疗。用药要十分注意，避免造成药物性肾损伤，比如痛风发作或骨关节炎疼痛时，患者常需服用非甾体类消炎止痛药，而这类药物容易引起肾损害