如果要想得到肾移植的成功，最基本的要求是新肾与患者原来的肾具有相当的相似性，这样可以帮助阻止身体自然防御系统对移植的排斥。

　　在找到合适的肾源之前，患者必须进行一系列的检查。然后将检查的结果与在肾源、或者考虑向患者捐献肾脏的人的同样检查结果进行对比。 

　　•匹配血型 – 简单的血液化验就可以建立患者或者供者所属的四种血型—A, B, AB, 或者O中的一种。如果移植肾脏与你本身的血型不相容，那么你的免疫系统就会攻击它。只有当你的血型与供者的血型匹配时，才能进行肾移植，如下：

　　该表显示的是相容的血型
 

 　　•匹配组织型 – 使供者与受者在组织的类型方面相匹配是有益的，匹配得越好，肾脏移植坚持的时间越长。但是，完美的匹配是不一定的。

　　组织型通常通过观察体内的6种蛋白来决定，对于不同的人，这些蛋白有不同的结构。组织型的建立使用的是一项血液化验，由于可能的组织型的数目比血型的数目多得多，所以找到完美匹配的机会就比匹配血型少。

　　在供者和患者之间能够得到确切的组织型匹配是极为罕见的。如果至少有一半的供者组织型蛋白与受者相匹配，医生通常就会考虑进行移植。

　　•病毒检查 - 进行移植的人需要进行一系列的血液化验，检查各种病毒，如HIV，乙型肝炎，丙型肝炎，以及巨细胞病毒。这些病毒可能存在于患者的身体里，处于失活状态，但是移植和免疫抑制药物可以使它们被激活，引起发病。

　　其它检查

　　在把患者放在等待移植名单上之前，有必要进行的其它检查包括：

•心电图(ECG)，心脏活动的电子记录；

•超声心动图（超声），心脏的声波图像； 

•X光胸片。

糖尿病患者有时还需要进行心脏导管检查（心脏的特殊X光图像）。当找到合适的肾源，在手术之前还需要进行两项进一步检查：

•体格检查 – 体格检查将确定患者的一般健康状况。得了重感冒的患者进行麻醉的风险较大，这样的患者将被送回家，放回等待名单中。

•交叉配型 – 这是移植手术可以进行之前需要通过的最后一项检查。交叉配型是一种血液检查，确定患者不存在与供者的肾脏发生反应的抗体。检查通过将患者的血液与供者的淋巴结或脾的细胞混合来进行。如果没有反应，手术继续。如果有反应，即交叉配型阳性，那么移植就不能进行。

　　移植后检查

　　移植后，要进行定期检查，以确定肾脏工作良好，以及患者的用药量是否正确，目的是预防肾脏被排斥。这些药物的水平可以通过简单的抽血化验来检查。