对于糖尿病肾病患者来说，无论是血液透析还是腹膜透析，这两种的选择都是和其他慢性肾脏病患者相似，但是由于机体糖代谢紊乱，糖尿病肾病患者应根据自身的身体状况和病情，应该在医生的指导下进行选择。那么现在就来看看糖尿病肾脏病患者肾透析，也就是选择肾脏替代治疗（血液透析和腹膜透析）的利弊：

腹膜透析可在家进行，既方便又可免除扎针之苦，但腹膜透析的过程中因个人体质不同或多或少可能会丢失部分蛋白，而糖尿病肾病患者血浆蛋白较低，做腹膜透析容易加重营养不良。另外，若患者抵抗力低下，腹膜透析时发生腹膜感染的几率可能相对高一些。

血液透析比腹膜透析更接近生理状态，又可在医护人员的指导下进行。但糖尿病肾病患者常并发冠心病，血液透析会增加患者的心脏负担。另外，长期做血液透析的患者需做动静脉瘘，而糖尿病患者常有动脉粥样硬化，动静脉造瘘不容易成功。

由于糖尿病肾病患者常会并发心血管病变，故不少医生主张晚期患者宜选用腹膜透析。但是，由于腹透液中通常都含有葡萄糖，如果在透析过程中被人体吸收，会使血糖升高。故患者在进行腹膜透析的同时，应在医生的指导下调整胰岛素用量(可皮下或腹腔给药)，使血糖达标。

另外还有一点需要注意，因为糖尿病肾病患者易并发严重的心、脑血管及神经病变，透析过晚将影响患者生活质量及生存率。因此，建议糖尿病肾脏病患者定期复查，遵医嘱及时与适时的开始透析治疗。