慢性肾衰竭是一个慢性渐进性器质性病变，到达终末期肾脏病（尿毒症期）时其肾脏排泄代谢废产物的能力已无法满足机体需求，此期的治疗基本上需要采取肾脏替代疗法治疗，如腹膜透析，血液透析或肾移植。如果通过积极对症处理，规律性透析治疗，患者病情相对平稳。在等待肾移植期间，可以遵医嘱出院在家休养。在家休养虽然有很多好处，如环境舒适，饮食搭配方便，根据自己的饮食习惯，可以合理安排营养调剂。但当有下列病情变化时应该积极主动听取医生建议。
 

          (1)持续性高血压或难治性高血压：有文献报道近80%尿毒症患者血液透析前已有高血压，其心功能进行性衰退，诱发心绞痛、心力衰竭，也可使视力减退，且加速糖尿病视网膜病变的进程，也是脑血管意外的危险信号。
 

          (2)频发低血压：是血液透析患者最常见，也是和血液透析关联密切的并发症，发生率占血液透析的15%—30%，往往是血液透析时超滤过多过快，血容量快速减少或使用降压药物过量，有内脏出血、心衰或透析时温度过高等原因造成，有一定生命危险。
 

          (3)冠心病发作：据欧洲透析移植中心统计报道资料，在注册死亡原因中缺血性心脏病占12．3%。尿毒症往往合并有肾性贫血，此时发生缺血性心脏病、心绞痛、心律失常危险性更大。
 

          (4)心力衰竭：其主要表现为，平时活动后有心悸、呼吸困难或夜间被迫端坐呼吸。
 

          (5)心律失常：维持性血液透析患者心律失常很常见，其特点为多样性易变性，发生率高达50％，注意往往在发生心绞痛、心肌梗死、心衰时伴发，另外电解质紊乱也是其原因，特别是血钾、钙、镁的异常，导致心律失常多见，尤其是应用洋地黄者。
 

          (6)心包积液：尿毒症患者合并心包积液很常见，若积液小于100ml时可无临床表现，若无心包摩擦音常被漏诊，临床表现为不明原因的心前区闷痛、呼吸困难，不能解释的低血压，随着超滤体重下降，心影反而增大。
 

          (7)出现胸腔积液、腹水：此时患者很难正常行走，乏力明显，胸闷、心悸，气短、呼吸困难不能平卧。胸片或B超很容易发现积液，此时也应积极住院对症处理。