血液透析，简称血透，是进行血液净化的一种技术。将两根管子分别插入手的大动脉和大静脉里，进行抽血和注血，血液在透析器中净化。目的是有效清除体内过多的水分和毒素、净化血液、纠正水电解质及尿酸碱平衡。目前，血液透析是治疗急性、慢性肾功能衰竭的有效方法，其适应症主要有以下几点。
 

一、对于急性肾功能衰竭患者而言，早期进行预防性和充分性透析可以有效预防出血、感染和多脏器功能衰竭等并发症的发生。早期预防性透析是指一旦确诊是急性肾功能衰竭时，应当立即采用透析治疗，可以有效控制病情，降低死亡率。血液透析的适应症包括： 1）急性肺水肿；（2）高血钾，血钾≥6.5mmol/L或心电图提示高血钾；③高分解代谢型，每日尿素氮上升≥14.3mmol/L、肌酐上升≥177μmol/L、血钾上升1~2mmol/L、血清HCO3-下降≥2mmol/L；④如为非高分解代谢型，但有少尿或无尿2天以上，血肌酐≥442μmol/L、肌酐清除率≤7~10ml/(min.1.73m²)、血尿素氮>21.4mmol/L、二氧化碳结合力≤13mmol/L；⑤有尿毒症症状，如恶心、呕吐、意识障碍等；⑥误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。
 

二、对于慢性肾功能衰竭 患者而言，血液透析是控制病情恶化、提高存活率的有效治疗方法。然而血液透析适应症过于严格，一般在出现少尿、无尿，伴有明显心血管并发症或者出现恶化的情况下，才开始进行血液透析治疗。对于血液透析的时机没有统一标准，目前主张当肌酐清除率下降为10ml/min左右时即可开始维持性血透治疗。