液透析是目前终末期肾脏病即尿毒症较为常用的替代治疗方式之一，多数肾友每周接受3次，每次4小时的透析治疗。经过一段时间的正规透析治疗后，肾友原有的尿毒症症状会逐渐减轻，生活质量也会逐渐改善。此时部分肾友可能会提出减少透析频次的想法，因为这样既可减轻医疗的费用，又能减少每周3次赶赴医院透析给肾友及其家人带来的不便。那么终末期肾脏病血液透析的频率真的可以减少吗？

研究表明，在每周透析3次的情况下，单次治疗Kt/V（尿素清除指数）在0.8以下时，肾友并发症多且病死率明显升高；单次治疗Kt/V在1.2以下时，其比值每上升0.1，肾友死亡率降低7%，而在1.2以上曲线则处于平坦状态，因此，每次Kt/V值为1.2，每周透析3次，肾友的治疗才算充分，长期存活率才能维持在较高水平。如果，将每周3次透析降低为2次，那么每周的总Kt/V值将减少为常规的2/3，这样根本达不到充分治疗的目的，长期下去自然会影响肾友的生活质量并进一步降低存活率。

那么，什么情况下可以每周透析2次呢？在大多数透析中心，每周2次透析方案只用于那些仍有较大的残余肾功能肾友。所谓残余肾功能就是肾友不但有一定的尿量，而且能排泄肌酐和尿素氮。残余肾功能对毒素的清除具有明显的影响作用，但长期透析的肾友很难长期保持残余肾功能，往往于开始时可每周透析2次，但是经过数周或数月的透析后，残余肾功能逐渐下降，每周2次的透析仅仅是一个短期的治疗方案，应及时改为每周3次透析。

为了提高终末期肾脏病血液透析肾友的生活质量和存活率，透析充分是非常有必要的。如果肾友经过一段时间透析后，食欲良好，身心感到舒适，体力逐渐恢复，血压控制稳定，那正是血液透析充分性的体现，是临床血液透析治疗追求的效果。因此，这里建议广大肾友，如果没有经济或其它客观的因素，根据身体的实际情况，配合医生建议的频次是最佳。

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