血液透析的临床意义是指将血液中的一些废物通过半透膜滤除至体外的过程。具有安全、应用广泛的特点,但是,在一定程度上可能会引发多种并发症,影响肾友的健康。因此如何预防血液透析并发症就显得非常重要。那么,血液透析的并发症有哪些?又如何预防呢?
血液透析治疗常伴有高血压、低血压、肌肉痉挛、失衡综合症、贫血、恶心呕吐等并发症,接下来做部分介绍。
1)、高血压:多出现在透析的中、晚期,确切的原因尚未完全清楚,一般认为与透析引起的血中肾素活性增高、小分子尿毒症物质清除所致失衡综合征等因素有关。在透析期间,应控制体重增长速度,注意血液透析对降压药的影响,按透析时对药物的清除情况及时调整用药方案等。
2)、低血压:是血液透析中主要并发症之一,主要是由于肾友血管顺应性差、脱水过多或速度过快引起的。可采用碳酸盐透析液,减慢透析时血流速度,对于心血管功能代偿不足、血管顺应性差、经常性低血压肾友,可选择对血浆渗透压影响较小的血液滤过。
3)、肌肉痉挛:部分肾友在透析中或透析后数小时内会发生局部肌肉抽筋。主要是由于脱水速度过快或过多造成血管内循环血量减少,导致肌肉内脱水所致。可快速注入些许生理盐水,同时降低血流量使血循环量增加,局部进行按摩、保温等缓解措施。
4)、失衡综合征:是指发生于透析中或透析后早期,以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的一组病症,轻者可表现为头痛、恶心呕吐,重者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。可发生在任何一次透析过程中,但多见于首次透析、透析前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素,如高效透析等情况。对于不同程度的肾友可采取不同的措施,如轻度肾友,可以减慢血流速度、缩短每次透析时间、应用面积小的透析器等;情况比较严重的肾友,建议立即终止透析,并进行鉴别诊断。