透析患者有较高的死亡率，水分清除过快可能导致不良预后。较快的水分清除引起明显的或亚临床的血流动力学不稳定，导致心脏、脑、肠等器官的缺血，其可能成为死亡率增加的主要原因。

现有观察性研究数据已经证实，在血液透析患者中，高超滤率同较高的死亡率相关。但先前的研究均为小样本，且没有考虑患者体型及其他相关亚组的潜在差异。除了体重以外，没有以其他人体测量学指标标准化超滤率的研究。另外，由于之前研究方法学缺陷，影响了超滤率同死亡率相关性评估的精确性。

针对以上问题，来自美国北卡罗来纳大学教堂山分校的研究者们进行了一项大型的回顾性的队列研究，结果发表于近期的 AJKD 杂志上。

2008 年至 2012 年期间，在一大型透析机构透析的 118394 位患者被纳入研究，平均 30 天超滤率以 13 mL/h/kg 和 10 mL/h/kg 为分界点。以体重、体重指数以及体表面积标准化超滤率。结局终点为全因死亡率。多变量生存模型估计超滤率同全因死亡率的关系。

结果发现，在基线情况下，21735 位患者超滤率＞13 mL/h/kg，48525 患者超滤率＞10 mL/h/kg。中位随访时间 2.3 年，死亡率为 15.3/100 患者年。

同超滤率 ≤ 13 mL/h/kg 相比，超滤率＞13 mL/h/kg 患者同更高的死亡率相关。同样，同超滤率 ≤ 10 mL/h/kg 相比，超滤率＞10 mL/h/kg 患者有更高的死亡率。

经性别、人种、透析年龄、透析时间、体型等亚组分析，结果仍为一致。用体重、体重指数、体表面积标准化后，高超滤率仍同更高的死亡率相关。如不考虑设定的界值，在所有观察对象以及主要亚组中，高超滤率同更高的死亡率相关。

当然，此研究也存在一定局限性，首先为观察性研究设计，并不能排除残余的混杂因素；缺乏透析器、饮食钠摄入的数据，其均为潜在的超滤率 - 死亡率相关性的混杂因素；其次，