血液透析

透析前后大不同 | 饮食日常之蛋白质摄入指南
2018-10-26

春天到了,又到了吃货们外出活动的季节,良辰美景,小吃美食,想一想都是满满的诱惑。在这些食物成分中有一位“老司机”——蛋白质,它为人体输送营养带来能量。透析前如果吃的不好就可能造成肾脏器官中蛋白质代谢废物的“拥堵”,给身体带来伤害。透析后身体对营养的缺乏,若供应不及时也会影响身体健康。


所以蛋白质要怎么吃很重要,今天我们就来说一说关于蛋白质那些不得不说的秘密。



肾脏、蛋白有联系


肾脏是人体的排泄器官,蛋白质代谢过程中产生的含氮废物-----尿素,需经肾脏从尿中排出。若肾脏功能受损,尿素及体内其他废物则会在体内堆积,就如同在道路上堵了车一样会造成道路瘫痪,在人体中导致一系列不良反应.


为了既减少肾脏组织的负担,又满足维持机体正常代谢和对营养的需求,肾友需根据肾功能受损程度及治疗的需要科学控制蛋白质的摄入量。我们常常听到医生针对透析前的慢性肾病患者依据不同分期建议减少蛋白质的摄入量。而对于进入透析阶段的肾友,又会嘱咐适量增加蛋白质的摄入量。   

         

为什么会有这样的差别?肾友们在透析前和透析后蛋白质的摄入量到底该怎么控制呢?


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透析前的蛋白质摄入原则

 ——优质低蛋白饮食


优质低蛋白饮食要求肾友减少蛋白质摄入量,因低蛋白饮食可以减少蛋白质分解代谢物的生成和积蓄,从而减轻残余肾单位高负荷的工作状态,减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病的进展。动物性蛋白质大多都是优质蛋白质。正常蛋白质摄入量按理想体重计为每天1.2g/kg,低于此标准则视为低蛋白饮食。


对于慢性肾病不同分期的肾友来说,各个阶段蛋白质的摄入标准又有所不同:


慢性肾病的1或2期,肾友每日蛋白质的摄入量应按理想体重控制在0.8g/kg左右;


慢性肾病的3至5期,肾友每日蛋白质的摄入量应按理想体重控制在0.6g/kg以下;


尿毒症期,肾友每日蛋白质的摄入量应按理想体重控制在0.4g/kg以下。


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注:对于其中存在蛋白质丢失的患者,如肾病综合征、糖尿病肾病患者,每日蛋白质摄入量可适当放宽。




透析后的蛋白质摄入原则

 ——适量高蛋白饮食


透析过程可使体内的某些蛋白质丢失,所以肾友透析后应增加蛋白质的的摄入量以补充机体正常新陈代谢所需要的蛋白质以及透析过程中所丢失的蛋白质。


对于采用不同透析方式的肾友来说,蛋白质的摄入标准略有差异:


长期腹膜透析的肾友,每日蛋白质的摄入量应按理想体重控制在1.2-1.5g/kg;


长期血液透析的肾友,每日蛋白质的摄入量应按理想体重控制在1.1-1.4g/kg;


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小贴士

如何计算理想体重


男性:理想体重(kg)=身高(cm)-105

女性:理想体重(kg)=身高(cm)-107

比如小花162cm,那么小花的理想体重应该为:162cm-107=55kg。


如果消化是慢性肾病3期患者,每日的蛋白质的摄入量为33g


牢记蛋白质的摄入原则

遵规吃美食

也可以

“想吃就吃,吃的健康”。



参考文献:

【1】《慢性肾病饮食营养治疗》, 谢良民, 上海科学技术文献出版社 , 2012

【2】《临床营养治疗学》,于康,中国协和医科大学出版社 , 2004


以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。

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