饮食要点

糖尿病肾病患者的饮食指导
2014-01-27

糖尿病肾病的饮食疗法是糖尿病肾病治疗中非常重要的一部分,本文就糖尿病肾病的饮食疗法的原则以及应注意的问题进行了阐述。
        糖尿病肾病患者应要控制每日摄入的总热量。如果热量供应不足,机体功能会受到影响,肾功能指标也会受到影响。但是热量摄入太多,又不利于血糖控制。应根据患者体重、劳动强度等制定每日摄入的总热量参考值。这里的体重指理想体重。对消瘦患者每日热量的供给范围相对较宽,而对肥胖患者的每日热量的供给范围则相对严格。轻体力劳动者每日125—146千焦/公斤体重;重体力劳动者167千焦/公斤体重,具体到食物的选择上,一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食。可适当多吃粉丝、粉皮等。也可用小麦淀粉蒸馒头、包子等做为主食。
        脂肪提供的热量较多,因此低脂饮食更有利于糖尿病肾病患者控制每日摄入的总热量。在此基础上,还要避免进食含胆固醇及饱和脂肪酸含量高的食物,可以选用植物油,不要用猪油、牛油,避免吃油炸食品。
       至于糖尿病肾病患者的饮食结构,碳水化合物、脂及蛋白质三类营养素所提供的热量应占总热量的50%-65%、30%-35%、15%。每克糖产生热为4千焦,然后按热量换算成三者的热量,常按1/5(早)、2/5(中)、2/5(晚)三餐分配。碳水化合物来源于米、面等主食,经消化产生的主要营养素是糖。建议糖尿病肾病患者选用蛋白含量低的麦淀粉(http://www.shentouxi.com.cn/yinshi/shenbingyinshi/2013/0529/1818.html)搭配含优质蛋白的食物,这样既可以减少非必需氨基酸的摄入,又可以提高必需氨基酸的摄入,从而提高蛋白质的利用率,减少代谢废物,减轻肾脏的负担。
        蛋白质的摄入量应根据糖尿病肾病患者的肾功能而定,糖尿病肾病Ⅱ、Ⅳ期蛋白进食量0.8g∥(公斤体重天),对V期的患者则为0.6g∥(公斤体重天)。同时应尽量选用含优质动物蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等;少选用植物蛋白,如豆类等。但糖尿病肾病患者应禁食动物内脏如脑、肝、肾等食物。
        糖尿病肾病患者的饮食应遵循高钙低磷的原则。但是往往含钙高的食品含磷也很高,所以高钙低磷饮食更应强调低磷。糖尿病肾病患者大多伴有不同程度的水肿及高血压,故饮食宜清淡,应低盐低脂。同时应避免进食含钾高的食品。建议提供内部食物营养计算的链接
        另外还要强调一下,患者要根据自己所患糖尿病肾病的不同时期采取不同的饮食治疗方法。而且要根据自身的情况合理地选择并分配饮食,制定合理的饮食治疗方案,从而更好的配合治疗。